Դիալիզ ընդդեմ Հեմոդիալիզի | Պերիտոնեալ դիալիզ ընդդեմ Հեմոդիալիզի
Բժշկության ոլորտում ամենագնահատված գյուտերից են դիալիզի մեքենաները և դիալիզի սկզբունքները: Երիկամային սուր կամ քրոնիկական անբավարարություն ունեցող անձը պահանջում է մարմնից հեռացնել ավելցուկային վնասակար մետաբոլիտները, որպեսզի չառաջացնի ավելորդ կալիումի, միզանյութի, ջրի, թթուների և այլնի բարդություններ: Մինչև դիալիզի տեխնիկայի հայտնվելը դա կնշանակեր որոշակի մահ. Սակայն այս սարքավորումները հնարավորություն են տվել դուրս բերել երիկամային սուր անբավարարությունից վատթարագույնը կամ համբերատար սպասել դոնորական երիկամի փոխպատվաստմանը:Այստեղ մենք կքննարկենք դիալիզի և հեմոդիալիզի սկզբունքները, ինչպես նաև այս ընթացակարգերից յուրաքանչյուրի օգուտներն ու ռիսկերը:
Դիալիզ
Դիալիզ, աշխատում է կիսաթափանցիկ թաղանթով լուծված նյութերի դիֆուզիայի և ուլտրաֆիլտրման սկզբունքների վրա: Դիֆուզիայի ժամանակ ավելի բարձր կոնցենտրացիայի լուծույթները տեղափոխվում են ավելի ցածր կոնցենտրացիայով լուծված նյութերի ծավալ: Սա աշխատում է հակահոսանքի սկզբունքով, երբ արյունը շարժվում է մեկ ուղղությամբ, իսկ դիալիզատը՝ հակառակ ուղղությամբ, այնպես որ վնասակար մետաբոլիտները կարող են ցրվել արյունից դեպի դիալիզատ, իսկ անբավարար լուծույթները կարող են ցրվել դիալիզատից արյան մեջ: Դիալիզի երկու հիմնական ձև կա. Մեկը հեմոդիալիզն է, որի մասին որոշ ժամանակ անց կքննարկվի, մյուսը՝ որովայնային դիալիզը։ Պերիտոնալ դիալիզի ժամանակ որովայնային թաղանթն օգտագործվում է որպես կիսաթափանցելի թաղանթ, որի դեպքում դիալիզատը թույլատրվում է այնտեղ մնալ մոտ 20 րոպե, մինչև այն դուրս բերվի մարմնից:Դիալիզի սկզբունքը կիրառվում է սուր և քրոնիկ երիկամային անբավարարության դեպքում։ Սա հանգեցնում է հիվանդացության և մահացության նվազեցմանը: Այս ընթացակարգերի հետ կապված ռիսկերը ներառում են հիպովոլեմիա, արյունահոսություն, վարակ, սրտամկանի ինֆարկտ, հիպերկալեմիա և այլն:
Հեմոդիալիզ
Հեմոդիալիզը դիալիզի սկզբունքների բաղադրիչն է և մեքենայացված համակարգ, որն օգտագործվում է դիալիզի իրականացման համար: Այնտեղ կա արհեստական կիսաթափանցիկ թաղանթ, և օգտագործելով դիֆուզիոն և հակահոսանքի սկզբունքը, իրականացվում է դիալիզի այս ձևը: Այս տեխնիկայի թերությունը անոթային հասանելիության պահանջն է կատետրի կամ զարկերակային ֆիստուլի միջոցով: Բայց դա նվազեցնում է հիվանդացությունն ու մահացությունը, և միայն չորս ժամ դիալիզ է պահանջում յուրաքանչյուր երկու օրը մեկ: Բայց պետք է հասանելի լինի դիալիզի կենտրոն, որն ի վիճակի կլինի կառավարել ցանկացած բարդություն և շարունակական մոնիտորինգով: Անձնական օգտագործման հեմոդիալիզատորը շատ թանկ է և պահանջում է նաև պատշաճ սպասարկում:Կողմնակի ազդեցության պրոֆիլը գրեթե նույնն է, ինչ նախկինում, վարակները հատուկ են ոսկորին և սրտին: Արյունահոսության ռիսկը մեծ է հեպարինի օգտագործման պատճառով:
Ո՞րն է տարբերությունը դիալիզի և հեմոդիալիզի միջև:
Երբ դուք հաշվի եք առնում այս երկու տեխնիկան, նրանք երկուսն էլ ունեն նույն հիմնական սկզբունքը: Դիալիզն ինքնին հովանոցային տերմին է, որը ներառում է բոլոր տեխնիկաները՝ հեմոդիալիզի հետ մեկտեղ: Այսպիսով, դիալիզը կարող է ներառել peritoneal կամ հեմոդիալիզ: Այսպիսով, ռիսկերի ամբողջական մակարդակը դիալիզի դեպքում ավելի բարձր է, քան հեմոդիալիզում: Բայց հեմոդիալիզը պահանջում է անոթային հասանելիություն, ինչը չի պահանջում պերիտոնալ դիալիզը: Հեմոդիալիզը կապված է ավելի մեծ արյունահոսության և հիպովոլեմիայի հետ հիպերկալեմիայի հետ, քան որովայնային դիալիզի դեպքում: Պերիտոնալ դիալիզը կարող է իրականացվել նույնիսկ փոքր բաժանմունքում, սակայն հեմոդիալիզը պահանջում է բարդ սարքավորումներ և այլ պահանջներ: Հեմոդիալիզը կարելի է անել 4 ժամ 3 օրը մեկ անգամ, սակայն երբեմն պարբերաբար անհրաժեշտ է լինում որովայնային դիալիզ։Հեմոդիալիզի արդյունավետությունն ավելի մեծ է, քան պերիտոնալ դիալիզի:
Ամփոփելով, հեմոդիալիզը լավագույն մեթոդն է երիկամի փոխպատվաստման նախապատրաստման համար նախապես ծրագրված, հագեցած միջավայրում, մինչդեռ որովայնային դիալիզն ավելի լավ է շտապ, վատ տեխնիկայով, քրոնիկ հիվանդի դեպքում:
