ստամոքսի ընդդեմ տասներկումատնյա աղիքի խոց
Որովայնի վերին հատվածի ցավի ամենատարածված պատճառներից մեկը, որն ուղեկցվում է կերակուրների հետ կապված այրվող սենսացիայով, պեպտիկ խոցային հիվանդությունն է (PUD): Թեև ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերը կոչվում են երկու առանձին տեսակներ, դրանք հիմնականում նույն հիվանդությունն են, որը բաժանված է վնասվածքի վայրի պատճառով: Այս բոլորը միասին կոչվում են պեպտիկ խոցային հիվանդություն: Ներկայիս ապացույցները ցույց են տվել, որ դա պայմանավորված է Helicobacter pylori-ով վարակվածությամբ, որը կապված է NSAID-ների չարաշահման հետ: Հիմնական տարբերությունները կարելի է դիտարկել որպես անատոմիական, պաթոլոգիական, ֆիզիոլոգիական, կլինիկական և որպես կառավարում: Այս ասպեկտներից յուրաքանչյուրի առանձնահատկությունները մանրամասնորեն չեն քննարկվի, բայց ընդհանուր պատկերը կկազմվի այս պայմանների վերաբերյալ:
ստամոքսի խոց
Ստամոքսի խոցը PUD-ի ավելի քիչ տարածված տարբերակն է և սովորաբար հանդիպում է ավելի մեծ տարիքային խմբերում: Խոցը տեղայնացված է ստամոքսի փոքր կորության վրա: Եթե խոցը եղել է քրոնիկ, այն կարող է քայքայել փայծաղի զարկերակը հետին մակերեսի վրա և առաջացնել ավելորդ արյունահոսություն: Ստամոքսի խոցերը, որոնք քրոնիկ են, կարող են հանգեցնել քաղցկեղի, և այդ պատճառով այդ խոցերը համարվում են չարորակ, քանի դեռ այլ բան չի ապացուցվել:
տասներկումատնյա աղիքի խոց
Տասներկումատնյա աղիքի խոցերը ավելի տարածված են և առավել հաճախ առաջանում են տասներկումատնյա աղիքի 1-ին մասի հետին մակերեսի վրա: Խրոնիկ խոցը կարող է թափանցել լորձաթաղանթի և ամբողջ շերտի միջով, ինչը հանգեցնում է կա՛մ ֆիբրոզի, պերֆորացիայի (առջևի), կա՛մ եթե կապված է անոթային առատ արյունահոսության հետ (հետին): «Համբույրի խոցեր» տերմինն առաջացել է նախորդ և հետևի խոցերը նկարագրելու համար, որոնք ապաքինվել են և առաջացրել ֆիբրոզ։ Տասներկումատնյա աղիքի խոցերի չարորակ նորագոյացությունը շատ հազվադեպ է:
Տարբերությունը ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի միջև
Երկու տեսակներն էլ ունեն ընդհանուր բակտերիալ ծագում, ինչպես նաև NSAID-ներով պայմանավորված թթվայնություն, որն առաջացնում է հետագա առաջընթաց: Բազմաթիվ գրականության վերլուծություններ ցույց են տվել, որ այս երկու տեսակները չեն կարող տարբերվել միայն կլինիկական հատկանիշներից: Նրանք կներկայանան էպիգաստրային ցավով, որը տարածվում է դեպի մեջք, ուտելով ցավը վերացնում է: Այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են արյունահոսությունը կամ փսխումը, կարող են դրսևորվել բարդություններով, ինչպիսիք են ստենոզը կամ պերֆորացիան: Բուժումն իրականացվում է հակասեկրետորային միջոցներով և H.pylori-ի վերացման ռեժիմով: Ընդլայնված դեպքերում կարող են պահանջվել վիրաբուժական տարբերակներ՝ վիճակը մեղմելու համար: Եթե հաշվի առնեք տարբերությունները, տասներկումատնյա աղիքի խոցերը ավելի տարածված են երկուսից, ինչպես նաև ավելի փոքր տրամագծով: Ստամոքսի խոցը հայտնվում է ստամոքսի փոքր կորության մեջ, իսկ տասներկումատնյա աղիքի խոցը ավելի հաճախ՝ տասներկումատնյա աղիքի 1-ին հատվածում։ Ստամոքսի խոցը հակված է առատ արյունահոսության՝ պերֆորացիայի պատճառով, մինչդեռ տասներկումատնյա աղիքի խոցերի դեպքում դուք կունենաք ծակոց, ֆիբրոզ և արյունահոսություն: Ինչ վերաբերում է ստամոքսի խոցին, ապա դրանց քրոնիկ ձևերն ավելի հավանական է, որ վերածվեն քաղցկեղի, քան տասներկումատնյա աղիքի խոցը:
Ամփոփելով, ավելի վաղ բացահայտված տարբերությունների մեծ մասը, որոնք վերաբերում են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի կլինիկական տարբերություններին, այլևս չեն ընդունվում որպես ցուցադրական, և ենթադրվում է, որ ախտանիշները շատ տարբեր չեն: Այս պայմանների կառավարման սկզբունքները գրեթե նույնն են, նախորդել է նմանատիպ քննչական գործընթաց։ Խոցի անատոմիական տեղորոշումը ազդում է միայն ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի հետ կապված ախտաբանական, հյուսվածքաբանական և բարդությունների վրա: Այսպիսով, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերը վերցվում են պեպտիկ խոցային հիվանդության հովանու ներքո:
