HFpEF-ի և HFrEF-ի հիմնական տարբերությունն այն է, որ HFpEF-ը (սրտի անբավարարություն պահպանված արտամղման ֆրակցիայով) տեղի է ունենում, երբ ձախ փորոքը չի կարողանում պատշաճ կերպով լցվել դիաստոլիկ փուլում, մինչդեռ HFrEF (սրտի անբավարարություն՝ արտամղման մասնաբաժնի նվազեցմամբ): սրտի մկանները պատշաճ կերպով չեն սեղմվում, որպեսզի թթվածնով հարուստ արյուն մղեն մարմնի այլ մասեր սիստոլիկ փուլում:
Էյեկցիոն մասնաբաժինը ցույց է տալիս, թե որքան արյուն է մղվում ձախ փորոքի կողմից յուրաքանչյուր կծկման ժամանակ: Դա չափում է, որը կարող է բացահայտել ձեր սրտի վիճակը և օգնում է ախտորոշել սրտի անբավարարությունը: Դիաստոլիկ սրտի անբավարարությունը կամ HFpEF և սիստոլիկ սրտի անբավարարությունը կամ HFrEF-ը սրտի անբավարարության երկու տեսակ են, որոնք կապված են արտամղման ֆրակցիայի հետ:Երբ ձախ փորոքը չի կարողանում պատշաճ կերպով լցվել դիաստոլի ժամանակ, առաջանում է HFpEF: Երբ ձախ փորոքը չի կարողանում թթվածնով հարուստ արյուն մղել մարմնին սիստոլի ժամանակ, առաջանում է HFrEF: Էյեկցիոն ֆրակցիայի ավելի առողջ միջակայքը 50-ից 70% է: Եթե այն 75%-ից բարձր է, դա վկայում է հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիայի մասին։ Եթե այն տատանվում է 40-ից 49%-ի սահմաններում, դա վկայում է սրտի անբավարարության զարգացման մասին։ Սրտի ծանր անբավարարության դեպքում արտամղման մասնաբաժինը նվազում է 40%-ից:
Ի՞նչ է HFpEF:
Սրտի դիաստոլիկ անբավարարությունը կամ սրտի անբավարարությունը պահպանված արտամղման ֆրակցիայով (HFpEF) սրտի անբավարարության տեսակ է, որն առաջանում է ձախ փորոքի արյունով ոչ բավարար լիցքավորման պատճառով: Այստեղ փորոքը ճիշտ չի հանգստանում։ Դա կարող է պայմանավորված լինել մկանների կոշտությամբ: Արդյունքում փորոքի լցոնումը ճիշտ չի առաջանում։ Այսինքն՝ ձախ փորոքը դիաստոլի ժամանակ չի կարողանում պատշաճ կերպով լցվել արյունով։ Արդյունքում, ձախ փորոքից դուրս մղվող արյան քանակը նորմալ արժեքից պակաս է։Երբ ձախ փորոքը պատշաճ կերպով չի լցվում, սիրտը մեծացնում է ճնշումը փորոքի ներսում՝ այն փոխհատուցելու համար: Ժամանակի ընթացքում այս ավելացած լցոնումը հանգեցնում է նրան, որ արյունը կուտակվում է ձախ ատրիումի ներսում և ի վերջո թոքերի մեջ: Ի վերջո, այն ցույց է տալիս հեղուկի գերբնակվածություն և սրտի անբավարարության ախտանիշներ: Կորոնար արտրի հիվանդությունը, արյան բարձր ճնշումը, աորտայի ստենոզը, հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիան և պերիկարդի հիվանդությունը HFpEF-ի հիմնական պատճառներն են:
Նկար 01. Ձախ փորոքի մկանների հաստացում
Ի՞նչ է HFrEF:
Սիստոլիկ սրտի անբավարարությունը կամ սրտի անբավարարությունը նվազեցված արտամղման ֆրակցիայով (HFrEF) սրտի անբավարարության մի տեսակ է, որը տեղի է ունենում, երբ ձախ փորոքը չի կարողանում թթվածնով հարուստ արյուն մղել մարմին: Պարզ բառերով ասած, սիրտը ավելի քիչ քանակությամբ մաքրված արյուն է մղում, քան ձեր մարմնին անհրաժեշտ քանակությունը:Սիստոլայի ժամանակ սրտի մկանները կծկվում են և թթվածնով հագեցած արյունը մղում մարմնի մնացած հյուսվածքներ և օրգաններ: Յուրաքանչյուր կծկման ժամանակ ձախ փորոքի ընդհանուր արյան մի մասը դուրս է գալիս: Այս մասնաբաժինը հայտնի է որպես արտամղման ֆրակցիա: 55% արտամղման մասնաբաժինը նշանակում է, որ յուրաքանչյուր կծկումից դուրս է մղվում ձախ փորոքի ընդհանուր արյան 55%-ը: Նորմալ արտանետման մասնաբաժինը ավելի քան 55% է: Ընդհանուր առմամբ, այն տատանվում է 50-ից 70%: Եթե այս արժեքը 40% է կամ ավելի քիչ, դա ցույց է տալիս սրտի սիստոլիկ անբավարարություն կամ HRfEF:
Սրտի սիստոլիկ անբավարարության բազմաթիվ պատճառներ կան: Սրտի կաթվածը վնասում է սրտի մկանները, ինչը հանգեցնում է սրտի անբավարարության: Կորոնար արտրի հիվանդությունը, արյան բարձր ճնշումը, միտրալ անբավարարությունը, վիրուսային միոկարդիտը և աորտայի ստենոզը սիստոլիկ սրտի անբավարարության այլ հիմնական պատճառներից են: HFrEF-ով հիվանդները կարող են կառավարել իրենց ցածր արտամղման ֆրակցիան՝ սահմանափակելով աղի օգտագործումը, կառավարելով հեղուկի ընդունումը և կանոնավոր մարզվելով:
Որո՞նք են նմանությունները HFpEF-ի և HFrEF-ի միջև:
- HFpEF-ը և HFrEF-ը սրտի անբավարարության երկու տեսակ են՝ հիմնված արտամղման ֆրակցիայի վրա:
- Երկու տեսակի դեպքում էլ օրգանիզմ մղվող արյան քանակը նորմայից քիչ է։
- Երկու տեսակ կապված է սրտի ձախ փորոքի հետ:
- Հոգնածությունը և շնչահեղձությունը և՛ HFpEF-ի, և՛ HFrEF-ի ընդհանուր ախտանիշներն են:
- Շաքարախտը, հիպերտոնիան, երիկամների հիվանդությունները և գիրությունը երկուսի ռիսկի ընդհանուր գործոններն են:
- Ամենակարևորը, երկուսն էլ չեն համարվում անկախ և առանձին միավորներ։
Ո՞րն է տարբերությունը HFpEF-ի և HFrEF-ի միջև:
HFpEF-ը սրտի անբավարարության տեսակ է, որն առաջանում է ձախ փորոքի պատշաճ հանգստանալու անկարողության պատճառով: HFrEF-ը սրտի անբավարարության մի տեսակ է, որն առաջանում է ձախ փորոքի ճիշտ կծկվելու անկարողության պատճառով: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է HFpEF-ի և HFrEF-ի միջև: Ձախ փորոքը չի կարողանում պատշաճ կերպով լցնել HFpEF-ը, մինչդեռ ձախ փորոքը չի կարողանում համապատասխան քանակությամբ արյուն մղել մարմին HFrEF-ով:HFpEF-ում արտամղման մասնաբաժինը 50%-ից ավելի է, մինչդեռ HFrEF-ում արտամղման մասնաբաժինը 40%-ից ցածր է: Ավելին, HFpEF-ը գերակշռում է կանանց մոտ, քան տղամարդկանց: HFrEF-ը գերակշռում է տղամարդկանց, քան կանանց մոտ:
Ներքևում ինֆոգրաֆիական աղյուսակները կողք կողքի ցույց են տալիս HFpEF-ի և HFrEF-ի տարբերությունները:
Ամփոփում – HFpEF vs HFrEF
Սրտային անբավարարության դեպքում սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել՝ բավարարելու մարմնի նյութափոխանակության պահանջարկը: HFpEF (սրտի անբավարարություն պահպանված արտամղման ֆրակցիայով) տեղի է ունենում, երբ ձախ փորոքը չի կարողանում պատշաճ կերպով լցվել դիաստոլիկ փուլում, մինչդեռ HFrEF (սրտի անբավարարություն արտամղման մասնաբաժնի կրճատմամբ) տեղի է ունենում, երբ սրտի մկանները չեն կարողանում ճիշտ սեղմվել՝ բավարար քանակությամբ թթվածին մղելու համար: առատ արյուն դեպի մարմնի այլ մասեր սիստոլիկ փուլում:Այսպիսով, սա HFpEF-ի և HFrEF-ի միջև եղած տարբերության ամփոփումն է։
