Ալցհեյմերի ընդդեմ դեմենցիայի
Ալցհեյմերի հիվանդությունը և դեմենցիան երկուսն էլ սովորաբար նկատվում են տարեց մարդկանց մոտ: Երկու հիվանդություններն էլ խաթարում են ճանաչողական գործառույթները: Ալցհեյմերի հիվանդությունը դեմենցիայի ամենատարածված պատճառն է։ Երկու հիվանդություններն էլ ազդում են ոչ միայն հիշողության, այլ նաև ճանաչողական այլ գործառույթների վրա: Այստեղ մենք մանրամասն կքննարկենք բոլորը՝ առանձնացնելով դրանց տեսակները, կլինիկական առանձնահատկությունները, նշաններն ու ախտանիշները, պատճառները, հետազոտությունն ու ախտորոշումը, կանխատեսումը, բուժումը և խնամքը, ինչպես նաև Ալցհեյմերի և դեմենցիայի տարբերությունը։
Ալցհեյմերի
Ալցհեյմերի հիվանդությունը բուժում չունի, և այն վատանում է ժամանակի ընթացքում՝ աստիճանաբար խանգարելով ճանաչողական գործառույթները:Ալցհեյմերի հիվանդության առաջացումը և առաջընթացը յուրահատուկ է յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Ալցհեյմերի հիվանդության իրական պատճառը դեռ հայտնի չէ։ Ոմանք ենթադրում են, որ դա պայմանավորված է գլխուղեղում թիթեղների և նեյրոնների խճճվածքի ձևավորմամբ: Վաղ Ալցհեյմերի հիվանդությունը ներկայացնում է որպես վերջին իրադարձությունների հիշողության կորուստ: Ժամանակի հետ ի հայտ են գալիս շփոթություն, անկայուն տրամադրություն, դյուրագրգռություն, ագրեսիվ պահվածք, խոսքի և ըմբռնման հետ կապված խնդիրներ, երկարաժամկետ վատ հիշողություն: Սոցիալական փոխազդեցությունները վատանում են հիվանդության առաջընթացի հետ: Մարմնի ֆունկցիաները դանդաղորեն վատանում են՝ հանգեցնելով մահվան: Անհատական տարբերությունների պատճառով շատ դժվար է կանխատեսել կյանքի տեւողությունը և հիվանդության առաջընթացը։
Շատ մարդկանց մոտ Ալցհեյմերի հիվանդությունն իր ընթացքն անցնում է չբացահայտված: Ախտորոշումից հետո մարդիկ սովորաբար ապրում են մոտ յոթ տարի։ Միայն փոքր տոկոսն է ապրում ախտորոշումից հետո տասնչորս տարի անց: Մտածողության և վարքային կարողությունները գնահատող թեստերը հաստատում են Ալցհեյմերի հիվանդության ախտորոշումը: Ուղեղի սկանավորումը հուշումներ է տալիս բացառելու այլ ախտորոշումներ, ինչպիսիք են ինսուլտը, արյունահոսությունը ուղեղի նյութի ներսում և տարածություն զբաղեցնող վնասվածքները:
Գծապատկեր 01. Ալցհեյմերի ուղեղ
Բուժման առկա տարբերակները բուժիչ չեն: Նրանք միայն թեթևացնում են ախտանիշները: Այս դեղերը չեն փոխում հիվանդության առաջընթացը: Առկա են բուժման այլընտրանքային տարբեր մեթոդներ, սակայն անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ տվյալներ չկան: Խնամակալը կարևոր է Ալցհեյմերի հիվանդության կառավարման համար:
տկարամտություն
Դեմենցիան բնութագրվում է բոլոր ճանաչողական գործառույթների խանգարումով, քան նորմալ ծերացման պատճառով: Դեմենսիան ախտանիշների մի շարք է, որոնք կարող են լինել առաջադեմ (առավել հաճախ) կամ ստատիկ, որոնք առաջանում են ուղեղի կեղևի այլասերումից, որը վերահսկում է ուղեղի «բարձր» գործառույթները:Դա ենթադրում է հիշողության, մտածողության, սովորելու կարողության, լեզվի, դատողության, կողմնորոշման և ըմբռնման խանգարում: Սրանք ուղեկցվում են զգացմունքների և վարքի վերահսկման հետ կապված խնդիրներով: Դեմենցիան ամենատարածվածն է տարեցների շրջանում, որտեղ 65 տարեկանից բարձր բնակչության մոտ 5%-ը ներգրավված է: Ներկայումս առկա վիճակագրությունը գնահատում է, որ 65 տարեկանից ցածր բնակչության 1%-ը, 65-74 տարեկանների 5-8%-ը, 75-84 տարեկանների 20%-ը և 85 տարեկան և ավելի բարձր մարդկանց 30-50%-ը տառապում են դեմենցիայով։. Դեմենցիան ընդգրկում է կլինիկական առանձնահատկությունների լայն սպեկտր:
Չնայած դեմենցիայի տարբեր տեսակներ չկան, այն կարելի է ընդհանուր առմամբ բաժանել երեքի՝ ըստ հիվանդության բնական պատմության: Ճանաչողության ֆիքսված խանգարումը դեմենցիայի մի տեսակ է, որը չի առաջադիմում ծանրության առումով: Այն առաջանում է ուղեղի օրգանական որոշ տիպի հիվանդության կամ վնասվածքի հետևանքով: Անոթային թուլամտությունը ֆիքսված խանգարումներով դեմենցիա է: (Օրինակ՝ ինսուլտ, մենինգիտ, ուղեղային շրջանառության թթվածնացման նվազում):Դանդաղ առաջադիմական տկարամտությունը տկարամտության մի տեսակ է, որը սկսվում է որպես ուղեղի բարձրագույն ֆունկցիայի ընդհատվող խանգարում և դանդաղորեն վատանում է մինչև մի փուլ, որտեղ առկա է առօրյա գործունեության խանգարում: Դեմենցիայի այս տեսակը սովորաբար պայմանավորված է այն հիվանդություններով, որտեղ նյարդերը դանդաղ են այլասերում (նեյրոդեգեներատիվ): Fronto temporal dementia-ն դանդաղ առաջադիմական դեմենցիա է, որը պայմանավորված է ճակատային բլթի կառուցվածքների դանդաղ դեգեներացիայով: Իմաստային դեմենսիան դանդաղ առաջադիմական տկարամտություն է, որը բնութագրվում է բառի իմաստի և խոսքի իմաստի կորստով: Դիֆուզ Լուի մարմնի դեմենցիան նման է Ալցհեյմերի հիվանդությանը, բացառությամբ ուղեղում Լյուի մարմինների առկայության: (Օրինակ՝ Ալցհեյմերի հիվանդություն, բազմակի սկլերոզ): Արագ առաջադիմական տկարամտությունը տկարամտության մի տեսակ է, որի դրսևորման համար տարիներ չեն պահանջվում, բայց դա տեղի է ունենում ընդամենը ամիսների ընթացքում: (Օրինակ՝ Կրոյսֆելդ-Յակոբի հիվանդություն, պրիոն հիվանդություն):
Բուժել ցանկացած առաջնային խանգարում, վերադրված զառանցանքի բուժումը, նույնիսկ աննշան բժշկական խնդիրների բուժումը, ընտանիքի աջակցությունը, տանը գործնական օգնության կազմակերպումը, խնամողների օգնության կազմակերպումը, դեղորայքային բուժումը և տնային խնամքի ձախողման դեպքում ինստիտուցիոնալ խնամքի կազմակերպումը. Դեմենցիայի խնամքի հիմնական սկզբունքները. Դեղորայքային բուժումը կիրառվում է միայն այն դեպքում, երբ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները գերազանցում են օգուտները: Վարքագծային ծանր փոփոխությունների դեպքում, ինչպիսիք են գրգռվածությունը, հուզական անկայունությունը, հանգստացնող միջոցների երբեմն օգտագործումը երաշխավորված է (Promazine, Thioridazine): Զառանցանքների և հալյուցինացիաների դեպքում կարող են նշանակվել հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ: Եթե դեպրեսիվ առանձնահատկությունները խորն են, կարող է սկսվել հակադեպրեսանտային թերապիա: Խոլինեստերազի ինհիբիտորները, որոնք գործում են կենտրոնական մասում, օգտագործվում են Ալցհեյմերի հիվանդության պատճառով տկարամտություն ունեցող հիվանդների մոտավորապես կեսի համար: Դրանք, ըստ երևույթին, հետաձգում են ճանաչողական խանգարումների առաջընթացը և որոշ դեպքերում նույնիսկ կարող են որոշ ժամանակով բարելավել ախտանիշները:
Ո՞րն է տարբերությունը Ալցհեյմերի և դեմենցիայի միջև:
• Դեմենցիայի բուժելիությունը կախված է պատճառից, մինչդեռ Ալցհեյմերի հիվանդությունն անբուժելի է և առաջադիմական:
• Ալցհեյմերի հիվանդությունը սովորաբար սկսվում է որպես կարճատև ամնեզիա, մինչդեռ դեմենցիան տարբեր ձևերով է դրսևորվում:
• Ալցհեյմերի հիմնական դրսևորող ախտանիշը հիշողության կորուստն է, մինչդեռ դեմենցիան տարբեր կերպ է դրսևորվում՝ կախված դեմենցիայի տեսակից:
• Ալցհեյմերը ցույց է տալիս ժամանակավոր բլթի ֆունկցիայի կորուստ PET սկանավորման ժամանակ, մինչդեռ դեմենսիան ցույց է տալիս ֆունկցիայի գլոբալ կորուստ:
