Հիմնական տարբերություն – Զառանցանք ընդդեմ դեմենցիա
Դեմենսիան և զառանցանքը հաճախ հանդիպում են տարեց մարդկանց մոտ, և այս հիվանդությունները պատասխանատու են հիվանդների ախտահարված խմբի ճանաչողական գործառույթների վատթարացման համար: Զառանցանքը, որը նաև հայտնի է որպես սուր օրգանական փսիխոզ կամ թունավոր շփոթության վիճակ, ուղեղի սուր կամ ենթասուր անբավարարություն է, որի ժամանակ ուշադրության խանգարումն ուղեկցվում է տրամադրության և ընկալման աննորմալություններով: Մյուս կողմից, դեմենսիան կլինիկական համախտանիշ է, որը սահմանվում է ավելի բարձր մտավոր գործառույթների ձեռքբերովի կորստի առկայությամբ, սոցիալական կամ մասնագիտական խանգարում առաջացնելու բավական ծանրության առկայությամբ և պարզ գիտակցության մեջ հայտնվելով:Զառանցանքի և տկարամտության միջև հիմնական տարբերությունն այն է, որ տկարամտության դեպքում գիտակցության մակարդակի փոփոխություններ չկան, մինչդեռ զառանցանքի դեպքում գիտակցությունը խաթարված է:
Ի՞նչ է զառանցանքը:
Զառանցանքը, որը նաև հայտնի է որպես սուր օրգանական փսիխոզ կամ թունավոր շփոթության վիճակ, ուղեղի սուր կամ ենթասուր անբավարարություն է, որի ժամանակ ուշադրության խանգարումն ուղեկցվում է տրամադրության և ընկալման շեղումներով:
Զառանցանքի համար նախատրամադրող գործոններ
- Ծայրահեղ տարիք
- Ուղեղի վնաս
- Տեղահանում դեպի անծանոթ միջավայր
- Քնի զրկում
- Զգայական ծայրահեղություններ
- Անշարժացում
- Տեսողության և լսողության խանգարում
Զառանցանքի պատճառները
- Համակարգային վարակներ
- Նյութափոխանակության խանգարումներ այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը, երիկամային անբավարարությունը և լյարդի անբավարարությունը
- Վիտամին B12 և թիամինի անբավարարություն
- Հիպոթիրեոզ և Քուշինգի համախտանիշ
- Էպիլեպսիա և տարածություն զբաղեցնող վնասվածքներ գանգուղեղային խոռոչում
- Դեղամիջոցների անբարենպաստ ազդեցությունները, ինչպիսիք են հակաթրտամինները և հակամուսկարինային միջոցները
- Թմրամիջոցների և ալկոհոլի դուրսբերում
Ախտորոշիչ չափանիշներ
- Գիտակցության խանգարում
- Փոփոխություն ճանաչողության մեջ
- Ախտանիշների զարգացում կարճ ժամանակահատվածում (ժամերից մինչև օրեր)
- Տատանումներ օրվա ընթացքում
Կառավարում
Համապատասխան պատմությունը կարող է բացահայտել հիմքում ընկած պատճառը: Հիվանդին պետք է բուժել այնպիսի վայրում, որը թույլ չի տալիս ելքեր։Պետք է բարելավվի հիվանդի սննդային վիճակը: Բոլոր ընթացիկ դեղամիջոցները, որոնց ընդունումը հիվանդը, պետք է մանրակրկիտ վերանայվեն: Ապացուցված է, որ հալոպերիդոլն արդյունավետ է ծանր զառանցանքը կառավարելու համար: Բենզոդիազեպինի օգտագործումը չի խրախուսվում, քանի որ այն կարող է երկարացնել շփոթության շրջանը:
Ի՞նչ է դեմենցիան:
Դեմենտիան կլինիկական համախտանիշ է, որը սահմանվում է հետևյալ չափանիշներով.
- Ձեռք բերված ավելի բարձր մտավոր գործառույթների կորուստ
- Բավարար սրություն սոցիալական կամ մասնագիտական թուլացում առաջացնելու համար
- Առաջանում է մաքուր գիտակցության մեջ
Դեմենսիան ամենից հաճախ անդառնալի, առաջադեմ վիճակ է:
Դեմենցիայի պատճառները
- Ուղեղի դեգեներատիվ պայմաններ, ինչպիսիք են Ալցհեյմերի հիվանդությունը
- Անոթային վնասվածքներ
- Նյութափոխանակության պատճառներ, ինչպիսիք են ուրեմիան
- Ծանր մետաղների և ալկոհոլի թունավորություն
- Վիտամին B12 և թիամինի անբավարարություն
- Տրավմա
- ՄԻԱՎ-ի նման վարակներ
- Հիպոթիրեոզ և հիպոպարաթիրեոզ
- հոգեբուժական հիվանդություններ
Կլինիկական գնահատում
Հստակ և նկարագրական պատմությունը պետք է ուշադիր վերցվի հենց սկզբում: Հիվանդը կարող է չհրապարակել բոլոր համապատասխան տեղեկությունները հիմնականում նման պայմանների հետ կապված սոցիալական խարանի պատճառով: Մինի-հոգեկան վիճակի քննությունը և Ադդենբրուկի ճանաչողական հետազոտությունը այն գործիքներն են, որոնք կարող են օգտագործվել հիվանդի հոգեկան առողջության վիճակը գնահատելու համար:
Հետաքննություն
Արյան անալիզ
- FBC, ESR, վիտամին B12
- Միզի և էլեկտրոլիտներ
- Գլյուկոզա
- Լյարդի կենսաքիմիա
- Շիճուկի կալցիում
- Վահանաձև գեղձի ֆունկցիաներ
- ՄԻԱՎ-ի սերոլոգիա
Պատկերում
Ուղեղի CT կամ MRI
Երբեմն ուղեղի բիոպսիա և գենետիկական ուսումնասիրություններ
Կառավարում
Շատ դեպքերում դեմենցիայի ճշգրիտ պատճառը բացահայտված չէ: Ուստի տրամադրվում է միայն օժանդակ կառավարում, որն ուղղված է հիվանդի արժանապատվության պահպանմանը։ Հաճախ նշանակվում են դեղաբանական միջոցներ, ինչպիսիք են ճանաչողական ուժեղացուցիչները, խոլինէսթերազի ինհիբիտորները և մեմանտինը, սակայն դրանց ազդեցությունը հիվանդության առաջընթացը փոփոխելու հարցում մնում է հակասական: Քանի որ տկարամտության և դեպրեսիայի միջև կա ամուր կապ, ապա դեպրեսիայի կասկածի դեպքում հակադեպրեսանտներ պետք է տրվեն:
Որո՞նք են նմանությունները զառանցանքի և դեմենցիայի միջև:
- Երկու պայմաններն էլ կապված են ճանաչողական ֆունկցիաների խանգարման հետ:
- Տարեց մարդիկ ավելի հավանական է, որ տառապեն դեմենցիայից և զառանցանքից:
Ո՞րն է տարբերությունը զառանցանքի և դեմենցիայի միջև:
Delirium vs Dementia |
|
| Զառանցանքը, որը նաև հայտնի է որպես սուր օրգանական փսիխոզ կամ թունավոր շփոթության վիճակ, ուղեղի սուր կամ ենթասուր անբավարարություն է, որի ժամանակ ուշադրության խանգարումն ուղեկցվում է տրամադրության և ընկալման շեղումներով |
Դեմենտիան կլինիկական համախտանիշ է, որը սահմանվում է հետևյալ չափանիշներով,
|
| Գիտակցություն | |
| Զառանցանքը տեղի է ունենում խանգարված գիտակցության դեպքում: | Դեմենցիայի դեպքում հիվանդն ունի հստակ գիտակցություն: |
| Սիմպտոմներ | |
| Ախտանիշները հայտնվում են կարճ ժամանակահատվածում զառանցանքի մեջ: | Ախտանիշների առաջադեմ սկիզբ կա. դրանց ակնհայտ դառնալու համար կարող են տարիներ պահանջվել: |
| Ախտորոշիչ չափանիշներ | |
|
|
| Պատճառներ | |
|
|
| Ախտորոշում | |
| Համապատասխան պատմությունը կարող է մեծ մասամբ բացահայտել հիմքում ընկած պատճառը: Հիվանդին պետք է բուժել այնպիսի տեղում, որը թույլ չի տալիս գոյություն ունենալ: Պետք է բարելավվի հիվանդի սննդային վիճակը: Բոլոր ընթացիկ դեղամիջոցները, որոնց ընդունումը հիվանդը, պետք է մանրակրկիտ վերանայվեն: Ապացուցված է, որ հալոպերիդոլն արդյունավետ է ծանր զառանցանքը կառավարելու համար: Բենզոդիազեպինի օգտագործումը չի խրախուսվում, քանի որ այն կարող է երկարացնել շփոթության շրջանը: | Շատ դեպքերում դեմենցիայի ճշգրիտ պատճառը բացահայտված չէ:Ուստի տրամադրվում է միայն աջակցող կառավարում, որն ուղղված է հիվանդի արժանապատվության պահպանմանը։ Հաճախ նշանակվում են դեղաբանական միջոցներ, ինչպիսիք են ճանաչողական ուժեղացուցիչները, խոլինէսթերազի ինհիբիտորները և մեմանտինը, սակայն դրանց ազդեցությունը հիվանդության առաջընթացը փոփոխելու հարցում մնում է հակասական: Քանի որ տկարամտության և դեպրեսիայի միջև կա ամուր կապ, ապա դեպրեսիայի կասկածի դեպքում հակադեպրեսանտներ պետք է տրվեն: |
Ամփոփում – Զառանցանք ընդդեմ դեմենցիա
Զառանցանքը, որը նաև հայտնի է որպես սուր օրգանական փսիխոզ կամ թունավոր շփոթության վիճակ, ուղեղի սուր կամ ենթասուր անբավարարություն է, որի ժամանակ ուշադրության խանգարումն ուղեկցվում է տրամադրության և ընկալման շեղումներով: Դեմենցիայի ախտորոշումը կատարվում է ավելի բարձր մտավոր գործառույթների ձեռքբերովի կորստի, սոցիալական կամ մասնագիտական թուլացում առաջացնելու բավական ծանրության և պարզ գիտակցության մեջ առաջացնելու միջոցով: Ի տարբերություն դեմենցիայի, որտեղ հիվանդի գիտակցության մակարդակի փոփոխություն չկա, զառանցանքի դեպքում գիտակցությունը խաթարված է:Սա է հիմնական տարբերությունը զառանցանքի և դեմենցիայի միջև:
