Հիմնական տարբերություն – Ամբողջական ընդդեմ մասնակի խլուրդ
Մոլյար հղիությունը հղիության հազվագյուտ բարդություն է, որի ժամանակ կարող են դիտվել երկու տիպ՝ որպես ամբողջական և մասնակի խալ: Ամբողջական խալում պլասենցայի հյուսվածքը զարգանում է աննորմալ հեղուկով լցված կիստաներով, և պտղի հյուսվածքի ձևավորում տեղի չի ունենում: Մասնակի խալում տեղի է ունենում պլասենցայի հյուսվածքի նորմալ զարգացում, բայց ոչ պտղի հյուսվածքի զարգացում: Սա է հիմնական տարբերությունը ամբողջական խլուրդի և մասնակի խալերի միջև:
Մոլային հղիությունը կոչվում է նաև հիդատիդիֆորմ խալ: Այն սահմանվում է որպես հազվագյուտ բարդություն, որը զարգանում է հղիության ընթացքում և որտեղ տեղի է ունենում տրոֆոբլաստների աննորմալ աճ:Տրոֆոբլաստները բջիջներ են, որոնք սովորաբար աճում են պլասենցայում: Մոլային հղիությունը բաղկացած է երկու բաղադրիչից՝ մասնակի խալ և ամբողջական խալ։
Ի՞նչ է ամբողջական խալը:
Ամբողջ խալը մոլային հղիության տեսակներից մեկն է: Ամբողջական խլուրդի ժամանակ պլասենտան զարգանում է աննորմալ կերպով։ Այն նաև կոչվում է ամբողջական հիդատիդիֆորմ խալ (CHM): Այն համարվում է տրոֆոբլաստային հիվանդության ամենատարածված տեսակը։ Այն դառնում է թշնամական աճող պտղի նկատմամբ, որտեղ պլասենտան զարգացնում է կիստաներ: Այս կիստաները ի վերջո լցվում են հեղուկներով և այտուցվում: Պլասենցայի հյուսվածքի աննորմալ զարգացումը հանգեցնում է պլասենցայի ոչնչացմանը: Դրա շնորհիվ պտղի հյուսվածքի զարգացում տեղի չի ունենա։ Թեև զիգոտը վերածվում է պտղի հյուսվածքի զարգացման ավելի ուշ փուլերի, գործընթացը կդադարեցվի աննորմալ պլասենցայի պատճառով:
Նկար 01. Ամբողջական խալ
Այս հիվանդության ժամանակ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի (HCG) մակարդակը բարձրանում է: CHM սովորաբար ախտորոշվում է առաջին եռամսյակի ավարտի սկզբում և սովորաբար երկրորդ եռամսյակի կեսերին:
Ի՞նչ է մասնակի խալը:
Մասնակի խալը սահմանվում է որպես աննորմալ հղիության տեսակ, որտեղ տեղի է ունենում պլասենցայի նորմալ զարգացում, բայց պտղի հյուսվածքի աճ չի առաջանում: Այն նաև կոչվում է մասնակի հիդատիդիֆորմ խալ (PHM): Այլ կերպ ասած, այն սահմանվում է որպես բեղմնավորված ձվի թերի կամ ոչ զարգացում: Լրիվ հիդատիդիֆորմ խալերի նման, մասնակի տարբերակում նույնպես առաջանում են կիստաներ, որոնք այտուցվում են հեղուկների լցոնման պատճառով:
Սակայն այս կիստաները ոչ ինվազիվ են և չեն առաջացնում պլասենցայի ոչնչացում:Պլասենտան սովորաբար աճում է, ի տարբերություն ամբողջական հիդատիդիֆորմ խալերի: Մասնակի մոլային հղիությունը կարող է նաև հանգեցնել թերի սաղմի և պլասենցայի, որտեղ այն կարող է սկսել զարգացումը: Բայց շատ ժամանակ պտուղը մասնակի խալով չի աճում։
Նկար 02. Մասնակի խալ
Մասնակի խալը առաջանում է գենետիկ խանգարման պատճառով, երբ ձվաբջիջը բեղմնավորվում է երկու սերմնահեղուկով, և, հետևաբար, այն ստանում է հորից երկու քրոմոսոմներ: Նորմալ 46 քրոմոսոմի փոխարեն (23 մորից և 23 հորից) այս բեղմնավորված ձվաբջիջը պարունակում է 69 քրոմոսոմ (23 մորից և 46 հորից):Սա է մասնակի խալով պտղի աննորմալ զարգացման պատճառը։
Որո՞նք են նմանությունները ամբողջական և մասնակի խալերի միջև:
- Ե՛վ ամբողջական, և՛ մասնակի խալերում առաջանում է կիստաներ։
- Կիստաները լցվում են հեղուկով ինչպես ամբողջական, այնպես էլ մասնակի խալով:
- Երկու դեպքում էլ պտղի հյուսվածքը չի զարգանում։
- Բարձրացված HCG մակարդակը առկա է երկու խալերի մոտ:
Ո՞րն է տարբերությունը ամբողջական և մասնակի խալերի միջև:
Ամբողջական ընդդեմ մասնակի խլուրդ |
|
| Ամբողջական խալը հիվանդություն է, որը կապված է հղիության հետ, որտեղ այն դադարեցնում է պլասենցայի և պտղի հյուսվածքի զարգացումը: | Մասամբ խալը սահմանվում է որպես հղիության հիվանդության նմանատիպ տեսակ, որտեղ պլասենտան զարգանում է նորմալ, բայց պտղի հյուսվածքի զարգացում տեղի չի ունենում: |
| Պլասենցայի հյուսվածքի զարգացում | |
| Ամբողջ խալում պլասենցայի հյուսվածքի զարգացում չկա: | Պլասենցային հյուսվածքը կզարգանա նորմալ պայմաններում մասնակի խալով: |
| Պտղի հյուսվածքի զարգացում | |
| Պտղի հյուսվածքի զարգացումը տեղի չի ունենում ամբողջական խլուրդում: | Պտղի հյուսվածքի մասնակի զարգացումը կամ բացակայում է մասնակի խալում: |
| HCG մակարդակներ | |
| Չափազանց բարձր HCG մակարդակները տեղի են ունենում ամբողջական խալերի ժամանակ: | HCG-ի համեմատաբար ցածր բարձր մակարդակները տեղի են ունենում մասնակի խալում: |
| Կիստաների զարգացում | |
| Ձևավորվում են ինվազիվ հեղուկով լցված կիստաներ, որոնք խաթարում են պլասենտան ամբողջական խալում: | Կիստերի նման տեսակներ կարող են զարգանալ, բայց ոչ ինվազիվ են և չեն վնասում մասնակի խալերի պլասենցային: |
| Ախտորոշում | |
| Ամբողջական խալը կարող է ախտորոշվել առաջին եռամսյակից հետո։ | Կիսակի խալը կարող է ախտորոշվել առաջին եռամսյակում։ |
Ամփոփում – Ամբողջական ընդդեմ մասնակի խլուրդ
Մոլյար հղիությունը սովորական հղիության հիվանդություն է: Այն երկու տեսակի է` ամբողջական հիդատիդիֆորմ խալ և մասնակի հիդատիֆորմ խալ: Ամբողջական խալերի ժամանակ և՛ պլասենցայի, և՛ պտղի զարգացումը տեղի չի ունենում։ Բայց մասնակի խլուրդի ժամանակ պլասենտան զարգանում է, բայց պտղի զարգացում տեղի չի ունենում։ Երկու դեպքում էլ HCG մակարդակը բարձրանում է: Սա է լրիվ և մասնակի խալերի տարբերությունը։
