Հիմնական տարբերություն – Պլեուրալ էֆուզիոն ընդդեմ թոքաբորբի
Պլեուրալ էֆուզիան և թոքաբորբը երկու պայման են, որոնք ազդում են մեր շնչառական համակարգի վրա: Պլևրային արտահոսքը իրականում շատ հիվանդությունների բարդություն է, որոնք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն անբարենպաստ ազդեցություն են ունենում շնչուղիների և թոքերի պարենխիմայի վրա, մինչդեռ թոքաբորբն այնպիսի հիվանդություններից է, որը կարող է առաջացնել պլևրալ հեղում: Սա է այս երկուսի հիմնական տարբերությունը: Բժշկական առումով պլևրալ արտահոսքը կարող է սահմանվել որպես պլևրալ տարածության մեջ հեղուկի ավելցուկ կուտակում, որը հայտնի է որպես պլևրալ հեղում: Մյուս կողմից, թոքաբորբը կարող է սահմանվել որպես միկրոօրգանիզմների կողմից թոքերի պարենխիմայի ներխուժում:
Ի՞նչ է պլեուրալ էֆուզիան:
Հեղուկի չափից ավելի կուտակումը պլևրալ տարածությունում հայտնի է որպես պլևրալ արտահոսք: Այս վիճակը կարող է հայտնաբերվել կրծքավանդակի ռենտգենով, եթե հեղուկի մակարդակը 300 մլ-ից ավելի է: Սակայն պլևրալ էֆուզիայի կլինիկական նույնականացումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ հեղուկի քանակը 500 մլ-ից ավելի է։
Transudate Pleural Effusion
Տրանսուդատի տիպի պլևրալ էֆուզիոնները կարող են լինել երկկողմանի, սակայն աջ կողմում ավելի շատ հեղուկ է կուտակվում, քան ձախ կողմում:
Տրանսուդատային պլևրալ էֆուզիայի բնութագրերը
- Սպիտակուցի պարունակությունը 30 գ/լ-ից պակաս է
- Կաթնաթթվային դեհիդրոգենազի մակարդակը 200 IU/L-ից պակաս է
- Հեղուկի և շիճուկի LDH հարաբերակցությունը 0,6-ից փոքր է
Պատճառներ
- Սրտային անբավարարություն
- Հիպոպրոտեինեմիա
- Կծկող պերիկարդիտ
- Հիպոթիրեոզ
- Ձվարանների ուռուցքներ, որոնք առաջացնում են աջակողմյան պլևրալ էֆուզիա
Exudate Pleural Efusion
Էքսուդատային պլևրալ էֆուզիոն ունի հետևյալ բնորոշ հատկանիշները
- Սպիտակուցի պարունակությունը 30 գ/լ-ից ավելի է
- Կաթնաթթվային դեհիդրոգենազի մակարդակը ավելի քան 200 IU/L
Պատճառներ
- Բակտերիալ թոքաբորբ
- թոքային ինֆարկտ
- Բրոնխիալ քաղցկեղ
- TB
- Աուտոիմուն ռևմատիկ հիվանդություն
- Հետ սրտամկանի ինֆարկտային համախտանիշ
- Սուր պանկրեատիտ
- մեսոթելիոմա
- սարկոիդոզ
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- շնչառություն
- Չոր հազ
- Օրթոպնեա
- կրծքավանդակի ցավ
- Վարակի դեպքում կարող են լինել այլ ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներ, ինչպիսիք են տենդը
- Հեմոպտիզ
Ախտորոշում
Կրծքավանդակի ռենտգենն անմիջապես արվում է, երբ հիվանդի մոտ հայտնվում են պլևրալ էֆուզիայի հեքիաթային ախտանիշները: Երբ ռենտգենը հաստատում է պլևրային էֆուզիայի կլինիկական կասկածը, կատարվում է ուլտրաձայնային ուղեկցվող պլևրալ ասպիրացիա:
Նկար 01. Պլեուրալ էֆուզիա
Բուժում
Պլեուրալ էֆուզիայի բուժումը տարբերվում է հիմքում ընկած պաթոլոգիայից:
Ի՞նչ է թոքաբորբը:
Հիվանդություն առաջացնող գործակալի (հիմնականում բակտերիաների) ներխուժումը թոքերի պարենխիմա առաջացնում է թոքային հյուսվածքի (համախմբում) էքսուդատիվ ամրացում, որը հայտնի է որպես թոքաբորբ:
Թոքաբորբի դասակարգումը հիմնված է մի քանի չափանիշների վրա:
- Ըստ հարուցչի
- Ըստ հիվանդության համախառն անատոմիական բաշխման
- Ըստ թոքաբորբի ձեռքբերման վայրի
- Ըստ հյուրընկալող ռեակցիայի բնույթի
Բակտերիալ, վիրուսային, սնկային
Լոբար թոքաբորբ, բրոնխոպնևմոնիա
Համայնքից ձեռք բերված, հիվանդանոցից ձեռք բերված
Թարմացնող, ֆիբրինային
պաթոգենեզ
Նորմալ թոքերը զուրկ են որևէ հիվանդություն առաջացնող օրգանիզմից կամ նյութից: Շնչառական տրակտն ունի մի քանի պաշտպանական մեխանիզմներ, որոնք ուղղված են կանխելու այս հիվանդություն առաջացնող գործակալների մուտքը:
- Քթի մաքրում – շնչուղիների առջևում կուտակված մասնիկները, որոնք նստած են ոչ կիլիային էպիթելի վրա, սովորաբար հեռացվում են փռշտալով կամ հազով: Հետևում նստած մասնիկները քշվում են և կուլվելու են:
- Տրախեոբրոնխիալ մաքրում- սա ուղեկցվում է լորձաթաղանթային գործողությամբ
- Ալվեոլային մաքրում- ֆագոցիտոզ ալվեոլային մակրոֆագների կողմից:
Թոքաբորբը կարող է առաջանալ ամեն անգամ, երբ այդ պաշտպանական միջոցները խաթարվում են կամ հյուրընկալող դիմադրությունը նվազում է: Գործոնները, ինչպիսիք են քրոնիկական հիվանդությունները, իմունոպրեսիան և իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների օգտագործումը, լեյկոպենիան և վիրուսային վարակները, ազդում են հյուրընկալող դիմադրության վրա, ինչը հյուրընկալողին խոցելի է դարձնում այս տեսակի խանգարումներ ստանալու համար:
Մաքրման մեխանիզմները կարող են վնասվել մի քանի ձևերով,
- Հազի և փռշտալի ռեֆլեքսների ճնշում
- Լորձաթաղանթային ապարատի վնասվածք
- միջամտություն ֆագոցիտային գործողության հետ
- Թոքային գերբնակվածություն և այտուց
- Թոքային սեկրեցիաների կուտակում այնպիսի վիճակներում, ինչպիսիք են կիստոզային ֆիբրոզը և բրոնխիալ խանգարումը:
Կոմայի, անզգայացման կամ նյարդամկանային հիվանդությունների երկրորդական է:
Քրոնիկ ծխելը լորձաթաղանթային ապարատի քայքայման հիմնական պատճառն է:
Բրոնխոպնևմոնիա
Պատճառ
Ստաֆիլոկոկները, Ստրեպտոկոկերը, Պնևմոկոկերը, Հեմոֆիլուսը և Pseudomonasauregenosa-ն հիմնական հարուցիչներն են:
Մորֆոլոգիա
Բրոնխոպնևմոնիայի օջախները սուր թարախային բորբոքման համախմբված տարածքներ են: Կոնսոլիդացիան կարող է լինել բծավոր մեկ բլթի միջով, բայց ավելի հաճախ բազմաբլոբային է և հաճախ երկկողմանի:
Լոբար թոքաբորբ
Պատճառ
հիմնական հարուցիչներն են՝ պնևմոկոկները, կլեբսիելլան, ստաֆիլոկոկերը, ստրեպտոկոները
Մորֆոլոգիա
Դասականորեն նկարագրված են բորբոքային պատասխանի չորս փուլեր:
Խցանումներ
Թոքը ծանր է, ճահճացած և կարմիր: Այս փուլը բնութագրվում է անոթային գերբնակվածությամբ, ներալվեոլային հեղուկով՝ քիչ նեյտրոֆիլներով և հաճախ բազմաթիվ բակտերիաների առկայությամբ:
Կարմիր հեպատիզացիա
Խցանմանը հաջորդում է կարմիր լյարդացումը, որը բնութագրվում է զանգվածային միաձուլվող արտահոսքով կարմիր բջիջներով, նեյտրոֆիլներով և ալվեոլային տարածությունները լցնող ֆիբրինով:
Գորշ լյարդացում
Մոխրագույն հեպատացման փուլում ալվեոլային տարածություններում կուտակված էրիթրոցիտների առաջադեմ քայքայման պատճառով թոքերը ստանում են մոխրագույն գույն: Այս մոխրագույն տեսքը բարելավվում է ֆիբրինոսպուրատիվ էքսուդատի առկայությամբ:
Բանաձև
Պաթոգենեզի վերջին փուլում, կոնսոլիդացված էքսուդատը, որը կուտակվել է ալվեոլային տարածություններում, ենթարկվում է պրոգրեսիվ ֆերմենտային մարսողության՝ առաջացնելով հատիկավոր կիսահեղուկ բեկորներ, որոնք վերաներծծվում և ներծծվում են մակրոֆագների կողմից կամ հազում են::
Բարդություններ
- Թարախակույտ – հյուսվածքների քայքայման և նեկրոզի պատճառով
- Էմպիեմա- պլևրալ խոռոչում վարակի տարածման հետևանք
- Կազմակերպություն
- տարածում արյան մեջ։
Նկար 02. Թոքաբորբ
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- ջերմության սուր սկիզբ
- շնչառություն
- Արտադրողական հազ
- կրծքավանդակի ցավ
- Պլեուրալ շփում
- Effusion
Ո՞րն է նմանությունը պլեուրալ էֆուզիայի և թոքաբորբի միջև:
Երկուսն էլ շնչառական համակարգի հիվանդություններ են
Ո՞րն է տարբերությունը պլևրալ էֆուզիայի և թոքաբորբի միջև:
Պլեուրալ էֆուզիոն ընդդեմ թոքաբորբի |
|
| Հեղուկի չափից ավելի կուտակումը պլևրալ տարածությունում հայտնի է որպես պլևրային հեղում: | Հիվանդություն առաջացնող գործակալի (հիմնականում բակտերիաների) ներխուժումը թոքերի պարենխիմա առաջացնում է թոքային հյուսվածքի (համախմբում) էքսուդատիվ ամրացում, որը հայտնի է որպես թոքաբորբ: |
| Բնություն | |
| Պլեուրալ էֆուզիան շատ պաթոլոգիական վիճակների բարդություն է։ | Թոքաբորբը կարող է առաջացնել պլևրալ հեղում: |
| Պատճառ | |
|
Տրանսուդատ տիպի պլևրալ էֆուզիայի պատճառները · Սրտային անբավարարություն · Հիպոպրոտեինեմիա · Կոնստրրիգիվ պերիկարդիտ · Հիպոթիրեոզ · Ձվարանների ուռուցքներ, որոնք առաջացնում են աջակողմյան պլևրալ էֆուզիա Էքսուդատ տիպի պլևրալ էֆուզիայի պատճառները · Բակտերիալ թոքաբորբ · Թոքային ինֆարկտ · Բրոնխիալ քաղցկեղ · TB · Աուտոիմուն ռևմատիկ հիվանդություն · Հետսրտամկանի ինֆարկտային համախտանիշ · Սուր պանկրեատիտ · Մեզոթելիոմա · սարկոիդոզ |
Թոքաբորբը պայմանավորված է թոքերի պարենխիմայի վարակով հիմնականում բակտերիայով: |
| Կլինիկական առանձնահատկություններ | |
|
Պլեուրալ էֆուզիայի կլինիկական առանձնահատկություններն են՝ · շնչառություն · Չոր հազ · Օրթոպնեա · Կրծքավանդակի ցավ · Վարակի դեպքում կարող են լինել այլ ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներ, ինչպիսիք են տենդը · Հեմոպտիզ |
Թոքաբորբի կլինիկական առանձնահատկություններն են՝. · ջերմության սուր սկիզբ · շնչառություն · Արդյունավետ հազ · Կրծքավանդակի ցավ · Pleural շփման շփում · Էֆուզիոն |
| Նույնականացում | |
| Կրծքավանդակի ռենտգենն անմիջապես արվում է, երբ հիվանդի մոտ հայտնվում են պլևրալ էֆուզիայի հեքիաթային ախտանիշները: Երբ ռենտգենը հաստատում է պլևրային էֆուզիայի կլինիկական կասկածը, կատարվում է ուլտրաձայնային ուղեկցվող պլևրալ ասպիրացիա: | Խորխի կուլտուրան օգտագործվում է պատճառական գործակալի նույնականացման համար: |
| Բուժում | |
| Պլեուրալ էֆուզիայի բուժումը տարբերվում է հիմքում ընկած պաթոլոգիայից: | Հակաբիոտիկները օգտագործվում են բակտերիալ թոքաբորբի բուժման համար: |
Ամփոփում – Պլեուրալ էֆուզիոն ընդդեմ թոքաբորբի
Հիվանդություն առաջացնող գործակալի (հիմնականում բակտերիաների) ներխուժումը թոքերի պարենխիմա առաջացնում է թոքային հյուսվածքի (համախմբում) էքսուդատիվ ամրացում, որը հայտնի է որպես թոքաբորբ: Թոքաբորբը կարող է բարդանալ պլևրալ տարածությունում հեղուկի կուտակմամբ, որը հայտնի է որպես թոքաբորբ:
Ներբեռնեք Pleural Effusion vs Pneumonia-ի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Պլեուրալ էֆուզիայի և թոքաբորբի միջև եղած տարբերությունը
