Հիմնական տարբերություն – Լայմի հիվանդություն ընդդեմ գայլախտ
Lupus-ը և Lyme հիվանդությունը երկու հիվանդություններ են, որոնք ունեն բազմաթիվ ընդհանուր ախտանիշներ: Թեև կլինիկական բժշկի համար հեշտ է բացահայտել Լայմի հիվանդության և գայլախտի միջև եղած տարբերությունը պատշաճ պատմությամբ և մի քանի ստանդարտ հետազոտություններով, սովորական հանրության համար ներկայացման ձևի նմանությունը կարող է շփոթության պատճառ դառնալ: Լուպուսը հիմնականում աուտոիմուն հիվանդություն է՝ համակարգային դրսևորումներով. հետեւաբար այն ունի էնդոգեն ծագում։ Սակայն Լայմի հիվանդությունը վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է պաթոգենից, որը մտնում է մեր օրգանիզմ տիզերի խայթոցների միջոցով: Համապատասխանաբար, Լայմի հիվանդությունը էկզոգեն հիվանդություն է, որն առաջանում է արտաքին գործակալի կողմից:Սա է Լայմի հիվանդության և գայլախտի հիմնական տարբերությունը:
Ի՞նչ է Լայմի հիվանդությունը:
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում Լայմի հիվանդությունը առաջանում է Borrelia burgdoferi անունով սպիրոխետից, որը մարդու օրգանիզմ է մտնում ոջիլների կամ տզերի խայթոցների միջոցով: Մյուս ավելի քիչ հաճախ հանդիպող հարուցիչները B.afzelli և B.garinii են:
Վարակի ջրամբարը ixodid (կոշտ տիզ) է, որը սնվում է բազմաթիվ խոշոր կաթնասուններով: Թռչունները նույնպես պատասխանատու են էկոհամակարգում այս մակաբույծ տզերի տարածման համար։ Ինչպես նախկինում նշվեց, սպիրոխետները մտնում են մարդու արյան հոսքը տզերի խայթոցից հետո, որոնց հասուն, թրթուրային և նիմֆային փուլերը կարող են տարածել վարակը:
Լայմի հիվանդությամբ տառապող հիվանդների մեծ մասը հակված է Էրլիխիոզով հիվանդանալու որպես համակցված վարակ:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Հիվանդության առաջընթացը տեղի է ունենում երեք փուլով, և կլինիկական առանձնահատկությունները տարբերվում են՝ կախված փուլից:
Վաղ տեղայնացված փուլ
Ամենաեզակի առանձնահատկությունը, որը սահմանում է այս սկզբնական փուլը, մաշկի ռեակցիայի ի հայտ գալն է տզի խայթոցի վայրում, որը կոչվում է Erythema migrans: Մակուլյար կամ պապուլյար ցան կարող է առաջանալ տզի խայթոցից մոտ 2-30 օր հետո: Ցանը սովորաբար առաջանում է տզի խայթոցի հարևան հատվածում և այնուհետև տարածվում ծայրամասային մասում: Մաշկի այս վնասվածքներն ունեն բնորոշ ցուլի աչքի տեսք՝ կենտրոնական մաքրումով: Այնուամենայնիվ, այս հատկանիշները Լայմի հիվանդության պաթոգնոմոնիկ չեն: Այս փուլում հնարավոր են ընդհանուր փոքր ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, լիմֆադենոպաթիան և հոգնածությունը:
Նկար 01. Լայմի հիվանդություն
Վաղ տարածված հիվանդություն
Վարակի տարածումը սկզբնական վայրից տեղի է ունենում արյան և ավշի միջոցով:Քանի որ մարմինը սկսում է արձագանքել դրան, հիվանդը կարող է բողոքել թեթև արթրալգիայից և տհաճությունից: Որոշ դեպքերում նկատվում է մետաստատիկ erythema migrans-ի զարգացում: Նյարդաբանական ներգրավվածությունն ակնհայտ է դառնում, սովորաբար, նախնական վարակից մի քանի ամիս անց և հաստատվում է լիմֆոցիտային մենինգիտի, գանգուղեղային նյարդերի կաթվածի և ծայրամասային նյարդաբանության առաջացմամբ: Լայմի հիվանդության հետ կապված կարդիտի և ռադիկուլոպաթիայի հաճախականությունը տատանվում է կախված որոշակի համաճարակաբանական գործոններից:
Ուշ հիվանդություն
Խոշոր հոդերի վրա ազդող արթրիտը, պոլինևրիտը և էնցեֆալոպաթիան այն կլինիկական ախտանշաններն են, որոնք հաճախ նկատվում են հիվանդության վերջին փուլում: Նյարդահոգեբուժական խնդիրներ կարող են առաջանալ ուղեղի պարենխիմայի ներգրավման արդյունքում: Քրոնիկ ատրոֆիկանս ակրոդերմատիտը Լայմի առաջադեմ հիվանդության հազվադեպ բարդություն է:
Ախտորոշում
Հիվանդության սկզբնական փուլում ախտորոշումը կարող է կատարվել՝ հիմնվելով կլինիկական առանձնահատկությունների և պատմության վրա:Բիոպսիայի նմուշներից օրգանիզմների մշակումը սովորաբար հուսալի չէ և ժամանակատար է (քանի որ գործընթացը բավարար արդյունքներ տալու համար տևում է առնվազն վեց շաբաթ):
Հակամարմինների հայտնաբերումն օգտակար չէ հիվանդության հենց սկզբում, սակայն չափազանց ճշգրիտ արդյունքներ է տալիս վաղ տարածված և ուշ փուլերում:
Առաջադեմ տեխնիկայի մեծացումը, ինչպիսին է PCR-ն, արագացրել է Լայմի հիվանդության ախտորոշման և բուժման գործընթացը՝ նվազագույնի հասցնելով կյանքին սպառնացող բարդությունները:
Կառավարում
- Վերջին ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս չբուժել հակամարմինների թեստի դրական արդյունքներով ասիմպտոմատիկ հիվանդներին:
- Ստանդարտ թերապիան բաղկացած է դոքսիցիկլինի (օրական 200 մգ) կամ ամոքսիցիլինի (500 մգ օրական 3 անգամ) 14-օրյա դասընթացից: Բայց արթրիտով տարածված հիվանդության դեպքում բուժումը պետք է երկարացվի մինչև 28 օր։
- Ցանկացած նեյրոնային ախտահարում պետք է կառավարվի բետա-լակտամների պարենտերալ կիրառմամբ 3-4 շաբաթվա ընթացքում:
Կանխարգելում
- Պաշտպանիչ հագուստի օգտագործում
- միջատներ վանող միջոցներ
- Տիզերի խայթոցի առաջին մի քանի ժամերին վարակվելու ռիսկը զգալիորեն ցածր է: Հետևաբար, տզի հեռացումն անմիջապես նվազեցնում է որևէ խորացված հիվանդության հավանականությունը։
Ի՞նչ է գայլախտը:
Լուպուսը համակարգային ազդեցություն ունեցող աուտոիմուն հիվանդություն է: Այն նաև կոչվում է հազար դեմքով հիվանդություն, քանի որ այն կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով:
Նկարագրված են կարմիր գայլախտի չորս հիմնական կլինիկական տարբերակներ:
- Համակարգային կարմիր գայլախտ
- Դիսկոիդ (նորածինների) կարմիր գայլախտ
- Ենթասուր մաշկային
- Համակարգային
Համակարգային կարմիր գայլախտ (SLE)
Սա գայլախտի ամենատարածված կլինիկական տարբերակն է: Ստորև բերված չափանիշներից առնվազն չորսը պետք է բավարարվեն SLE ախտորոշման համար
- Մալարային ցան
- լուսազգայունություն
- Discoid plaques
- Արթրիտ
- Բերանի խոց
- երիկամային փոփոխություններ
- սերոզիտ
- Նյարդաբանական ներգրավվածություն
- Արյունաբանական փոփոխություններ
- Իմունոլոգիական փոփոխություններ
- Հակամիջուկային հակամարմիններ
Կանանց մոտ SLE-ի հաճախականությունը շատ ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց մոտ: Մալարային ցանի առկայությունը այն եզակի հատկանիշն է, որը բժիշկներին համոզում է կասկածել SLE-ին: Չնայած պարտադիր չէ, SLE հիվանդները կարող են ունենալ նաև վասկուլիտ: Լուպուսի հետ կապված տենդը և արթրիտը մյուս ընդհանուր կլինիկական ախտանշաններն են:
Discoid Lupus Erythematosus
Այս վիճակում հակամիջուկային հակամարմինների առկայությունը շատ հազվադեպ է: Հիվանդը սովորաբար նկարագրում է մշկընկույզի քերիչ նման զգացումը՝ հիպերկերատոզի և մազի ֆոլիկուլների ատրոֆիայի պատճառով:Մաշկի այս փոփոխությունները բորբոքային վնասվածքների արդյունք են, որոնք առաջանում են արևի լույսի ազդեցության հետևանքով: Հետևաբար, մաշկի այս փոփոխությունները կանխատեսելիորեն սրվում են ամառվա ընթացքում։
Նկար 02. գայլախտ
SLE-ի ախտորոշում
Երբ վերոհիշյալ կլինիկական չափանիշները բժիշկներին տանում են գայլախտի կասկածի, հետևյալ թեստերն ու հետազոտությունները կատարվում են ախտորոշումը հաստատելու համար:
- Շիճուկի կրեատինին և մեզի անալիզ՝ երիկամների ֆունկցիաները գնահատելու համար
- CBC դիֆերենցիալ
- ESR կամ CRP
- Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր
- Ավտոհակամարմինների թեստեր
- Հոդերի ռադիոգրաֆիա
- Էխոսրտագրություն
- կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիա
- Arthrocentesis
- երիկամների բիոպսիա
Բուժում
Հետևյալ դեղամիջոցները օգտագործվում են SLE-ի բուժման համար
- Անտիմալարիա
- Հակաբորբոքային կորտիկոստերոիդներ, որոնք օգտագործվում են հիմքում ընկած բորբոքումը վերահսկելու համար: Անհրաժեշտ է շարունակական հսկողություն՝ կորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործման հետ կապված բարդություններից խուսափելու համար:
- NSAIDS
- Հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցներ
Որո՞նք են նմանությունները Լայմի հիվանդության և գայլախտի միջև
- Լայմի հիվանդությունը և գայլախտը ունեն բազմաթիվ ընդհանուր կլինիկական առանձնահատկություններ, ինչպիսիք են արթրիտը, ջերմությունը, գլխացավը:
- ԿՆՀ-ի ներգրավվածությունը նկատվում է երկու դեպքում էլ:
Ո՞րն է տարբերությունը Լայմի հիվանդության և գայլախտի միջև:
Լայմի հիվանդություն ընդդեմ գայլախտ |
|
| Լայմի հիվանդությունը աուտոիմուն հիվանդություն է։ | Lupus-ը վարակիչ հիվանդություն է. |
| Արթրիտ | |
| Լայմի հիվանդության հետ կապված արթրիտը հիմնականում ազդում է խոշոր հոդերի վրա: | Lupus-ի հետ կապված արթրիտը ազդում է փոքր հոդերի վրա: |
| Տենդ | |
| Ջենդը սովորաբար տեղի է ունենում հիվանդության վաղ փուլում: | Տենդն անխտիր առաջանում է հիվանդության առաջընթացի բոլոր փուլերում: |
| Մալարի ցան | |
| Մալարային ցան չի նկատվում։ Փոխարենը որպես բնորոշ հատկանիշ առկա է միգրանտ էրիթեմա: | Մալարային ցան դիտվում է որպես եզակի կլինիկական հատկանիշ: |
Ամփոփում – Լայմի հիվանդություն ընդդեմ գայլախտ
Լյուպուսը և Լայմի հիվանդությունն ունեն յուրահատուկ մաշկաբանական դրսևորումներ, որոնք օգնում են տարբերել դրանք միմյանցից: Երկու պայմանների ծագումը Լայմի հիվանդության և գայլախտի հիմնական տարբերությունն է: Գայլախտը աուտոիմուն հիվանդություն է, որն առաջանում է աուտոհակատմարմինների արտադրության արդյունքում։ Բայց Լայմի հիվանդությունը վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է Borrelia burgdoferi-ի կողմից:
Ներբեռնեք Lyme Disease vs Lupus-ի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Լայմի հիվանդության և գայլախտի միջև տարբերությունը
