Amnesia vs Dementia
Եվ ամնեզիան և դեմենսիան ուղեղի աշխատանքի պայմաններ են, բայց դրանք երկու տարբեր պայմաններ են: Ամնեզիան միայն հիշողության կորուստ է, մինչդեռ դեմենսիան բնութագրում է ուղեղի բարձրագույն գործառույթների գլոբալ կորուստը: Այս հոդվածում մանրամասն կխոսվի ամնեզիայի և դեմենցիայի և դրանց միջև եղած տարբերությունների մասին՝ ընդգծելով դրանց կլինիկական առանձնահատկությունները, ախտանիշները, պատճառները, ինչպես նաև նրանց պահանջվող բուժումը/խնամքը:
Ամնեզիա
Ամնեզիան հիշողության կորուստ է: Հիշողության կորուստը կարող է պայմանավորված լինել գլխի վնասվածքով, տրավմատիկ կյանքի փորձառություններով և ուղեղի ֆիզիկական արատներով: Առաջին երկու պատճառները ավելի տարածված են, քան երրորդը:Կարևոր է նշել, որ գլխի որոշ վնասվածքներ կարող են հանգեցնել ուղեղի ֆիզիկական արատների: Ամնեզիայի բազմաթիվ տեսակներ կան։
Անտերոգրադ ամնեզիան բնութագրվում է նոր հիշողություններ պահելու անկարողությամբ, մինչդեռ ձևավորված հիշողությունները անփոփոխ են: Միջին դիէնցեֆալոնը և միջին ժամանակային բլիթը զբաղվում են նոր հիշողության ձևավորման հետ: Անտերոգրադ ամնեզիան չի կարող բուժվել դեղամիջոցներով՝ նեյրոնների կորստի պատճառով:
Հետադիմական ամնեզիան բնութագրվում է իրադարձությունից առաջ հիշողությունները հիշելու անկարողությամբ: Հետադիմական ամնեզիայի համար ժամանակային սահմանափակում կա: Սովորաբար դա ժամանակավոր է: Գլխի ծանր վնասվածքից հետո հետտրավմատիկ ամնեզիան կարող է լինել հետընթաց, անտերոգրադ կամ խառը:
Դիսոցիատիվ ամնեզիան հոգեբանական է. Լակունար ամնեզիան բնութագրվում է մեկ իրադարձության հիշողության կորստով: Կորսակովի ամնեզիան առաջանում է խրոնիկ ալկոհոլիզմից։
տկարամտություն
Դեմենցիան բնութագրվում է բոլոր ճանաչողական գործառույթների խանգարումով, քան նորմալ ծերացման պատճառով: Դեմենսիան ունի մի շարք ախտանիշներ, որոնք կարող են լինել առաջադեմ (առավել հաճախ) կամ ստատիկ՝ առաջանալով ուղեղային ծառի կեղևի այլասերումից, որը վերահսկում է ուղեղի «բարձր» գործառույթները:Դա ենթադրում է հիշողության, մտածողության, սովորելու, լեզվի, դատողության, կողմնորոշման և ըմբռնման խանգարում: Սրանք ուղեկցվում են զգացմունքների և վարքի վերահսկման հետ կապված խնդիրներով: Դեմենսիան առավել տարածված է տարեցների շրջանում, որտեղ 65 տարեկանից բարձր բնակչության մոտ 5%-ը ներգրավված է: Ներկայումս առկա վիճակագրությունը գնահատում է, որ 65 տարեկանից ցածր բնակչության 1%-ը, 65-74 տարեկանների 5-8%-ը, 75-84 տարեկանների 20%-ը և 85 և ավելի տարեկանների 30-50%-ը տառապում են հիվանդությամբ։ թուլամտություն. Դեմենցիան ընդգրկում է կլինիկական առանձնահատկությունների լայն սպեկտր: Թեև դեմենցիայի տարբեր տեսակներ չկան, այն կարելի է ընդհանուր առմամբ բաժանել երեքի՝ ըստ հիվանդության բնական պատմության:
Ճանաչողականության ֆիքսված խանգարում-ը դեմենցիայի տեսակ է, որը չի զարգանում ծանրության առումով: Այն առաջանում է ուղեղի օրգանական որոշ տիպի հիվանդության կամ վնասվածքի հետևանքով: Անոթային տկարամտություն-ը ֆիքսված խանգարումների դեմենցիա է: (Օրինակ՝ ինսուլտ, մենինգիտ, ուղեղային շրջանառության թթվածնացման նվազում):
Դանդաղ պրոգրեսիվ տկարամտությունը տկարամտության մի տեսակ է, որը սկսվում է որպես ուղեղի բարձրագույն ֆունկցիայի ընդհատվող խանգարում և կամաց-կամաց վատանում է մինչև մի փուլ, որտեղ առկա է առօրյա գործունեության խանգարում: Դեմենցիայի այս տեսակը սովորաբար պայմանավորված է այն հիվանդություններով, որտեղ նյարդերը դանդաղ են այլասերում (նեյրոդեգեներատիվ): Fronto temporal dementia-ն դանդաղ առաջադիմական դեմենցիա է, որը պայմանավորված է ճակատային բլթի կառուցվածքների դանդաղ դեգեներացիայով: Իմաստային դեմենսիան դանդաղ առաջադիմական տկարամտություն է, որը բնութագրվում է բառի իմաստի և խոսքի իմաստի կորստով: Դիֆուզ Լուի մարմնի դեմենցիան նման է Ալցհեյմերի հիվանդությանը, բայց ուղեղում Լյուի մարմինների առկայությամբ: (Օրինակ՝ Ալցհեյմերի հիվանդություն, բազմակի սկլերոզ):
Արագ առաջադիմական տկարամտությունը տկարամտության մի տեսակ է, որի դրսևորման համար տարիներ չեն պահանջվում, բայց դա տեղի է ունենում ընդամենը ամիսների ընթացքում: (Օրինակ՝ Կրոյսֆելդ-Յակոբի հիվանդություն, պրիոն հիվանդություն):
Բուժել ցանկացած առաջնային խանգարում, վերադրված զառանցանքի բուժումը, նույնիսկ աննշան բժշկական խնդիրների բուժումը, ընտանիքի աջակցությունը, տանը գործնական օգնության կազմակերպումը, խնամողների օգնության կազմակերպումը, դեղորայքային բուժումը և տնային խնամքի ձախողման դեպքում ինստիտուցիոնալ խնամքի կազմակերպումը. խնամքի հիմնական սկզբունքները. Դեղորայքային բուժումը կիրառվում է միայն այն դեպքում, երբ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները գերազանցում են օգուտները: Վարքագծային ծանր փոփոխությունների դեպքում, ինչպիսիք են գրգռվածությունը, հուզական անկայունությունը, հանգստացնող միջոցների երբեմն օգտագործումը երաշխավորված է (Promazine, Thioridazine): Զառանցանքների և հալյուցինացիաների դեպքում կարող են նշանակվել հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ: Եթե դեպրեսիվ առանձնահատկությունները խորն են, կարող է սկսվել հակադեպրեսանտային թերապիա: Խոլինեստերազի ինհիբիտորները, որոնք գործում են կենտրոնական մասում, օգտագործվում են Ալցհեյմերի հիվանդության պատճառով տկարամտություն ունեցող հիվանդների մոտավորապես կեսի համար: Դրանք, ըստ երևույթին, հետաձգում են ճանաչողական խանգարումների առաջընթացը և որոշ դեպքերում նույնիսկ կարող են որոշ ժամանակով բարելավել ախտանիշները:
