Լեյկեմիա ընդդեմ միելոմայի
Լեյկեմիան և միելոման երկուսն էլ արյան բջիջների քաղցկեղ են: Երկուսն էլ ունեն ընդհանուր ախտանիշներ և նշաններ: Երկուսն էլ պահանջում են քիմիաթերապիա, ռադիոթերապիա և օժանդակ խնամք: Այնուամենայնիվ, կան որոշակի տարբերություններ լեյկեմիայի և միելոմայի միջև, և դրանք մանրամասն կքննարկվեն այստեղ՝ առանձին-առանձին բացատրելով կլինիկական առանձնահատկությունները, պատճառները, ախտանիշները և նշանները, յուրաքանչյուրի հետաքննությունն ու ախտորոշումը և կանխատեսումը և յուրաքանչյուր դեպքի համար պահանջվող բուժումը:
Լեյկոզ
Լեյկոզը արյան բջիջների քաղցկեղի տեսակ է: Լեյկեմիայի չորս տեսակ կա. Դրանք են սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզը (ALL), սուր միելոիդ լեյկոզը (ԱՄԼ), քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզը (CLL) և քրոնիկ միելոիդ լեյկոզը (CML):Լեյկոզների մեծամասնությունը առաջանում է հատուկ գենետիկ մուտացիաների, ջնջումների կամ փոխադրումների արդյունքում:
Սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզը (ALL) դրսևորվում է որպես լիմֆոբլաստների (չհասունացած լիմֆոցիտներ) նորագոյացական բազմացում: ԱՀԿ դասակարգումը ALL-ը բաժանում է B լիմֆոցիտային լեյկոզ և T լիմֆոցիտային լեյկոզ: Իմունաբանական առումով ALL-ը դասակարգվում է որպես T բջջային ALL, B բջջային ALL, Null-cell ALL և սովորական ALL: Նրանց ախտանիշներն ու նշանները պայմանավորված են ողնուղեղի անբավարարությամբ: Ցածր հեմոգլոբինը, ինֆեկցիաները, արյունահոսությունը, ոսկրային ցավը, հոդերի բորբոքումը, փայծաղի մեծացումը, ավշային հանգույցների մեծացումը, տիմուսի մեծացումը և գանգուղեղային նյարդերի կաթվածը ALL-ի ընդհանուր հատկանիշներն են: Զոստերը, CMV-ը, կարմրուկը և կանդիդիազը տարածված վարակներ են, որոնք դիտվում են ԲՈԼՈՐ հիվանդների մոտ: Ինֆեկցիաների կանխարգելումը արագ հակաբիոտիկ թերապիայի և պատվաստումների միջոցով, քիմիաթերապիան՝ ռեմիսիա հրահրելու, ռեմիսիայի համախմբումը և պահպանումը կարևոր քայլեր են ALL-ի կառավարման գործում: Ոսկրածուծի փոխպատվաստումը նույնպես մեծ դեր է խաղում ALL-ի կառավարման գործում:
Սուր միելոիդ լեյկոզը (ԱՄԼ) նորագոյացություն է, որը ստացվում է ողնուղեղի միելոիդ տարրերից:Դա շատ արագ զարգացող չարորակ ուռուցք է։ Կան AML-ի հինգ տեսակ. Դրանք են՝ AML՝ գենետիկական անոմալիաներով, AML՝ բազմաշերտ դիսպլազիայով, AML միելոդիսպլաստիկ համախտանիշով, AML երկիմաստ տոհմով և չդասակարգված AML: Անեմիա, վարակ, արյունահոսություն, տարածված ներանոթային կոագուլյացիա, ոսկրային ցավ, լարերի սեղմում, մեծ լյարդ, մեծ փայծաղ, ավշային հանգույցների մեծացում, վատառողջություն, անտարբերություն և հոդացավեր AML-ի ընդհանուր հատկանիշներն են: Աջակցող խնամքը, ինչպիսիք են արյան փոխներարկումը, հակաբիոտիկները, քիմիաթերապիան և ոսկրածուծի փոխպատվաստումը, բուժման սովորական մեթոդներն են:
Քրոնիկ միելոիդ լեյկոզը (CML) բնութագրվում է միելոիդ բջիջների անվերահսկելի բազմացումով: Այն կազմում է լեյկոզների 15%-ը։ Դա միելո-պրիլիֆերատիվ խանգարում է, որն ունի այս հիվանդությունների հետ ընդհանուր հատկանիշներ: Քաշի կորուստը, հոդատապը, ջերմությունը, քրտնարտադրությունը, արյունահոսությունը և որովայնի ցավը, անեմիան, մեծ լյարդը և փայծաղը ընդհանուր հատկանիշներ են: Ֆիլադելֆիայի քրոմոսոմը, որը հիբրիդային քրոմոսոմ է, որը ձևավորվել է 9-րդ 22-րդ քրոմոսոմի տեղափոխումից հետո:Imatinib mesylate, hydroxyurea և allogenic transplantation սովորաբար օգտագործվում են բուժման մեթոդներ:
Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզը (ՔԼԼ) փոքր լիմֆոցիտների մոնոկլոնալ տարածում է: Հիվանդը սովորաբար ավելի քան 40 տարեկան է։ Տղամարդիկ ախտահարվում են երկու անգամ ավելի հաճախ, քան կանայք: CLL-ին բաժին է ընկնում լեյկոզների 25%-ը: Այն հանգեցնում է աուտոիմուն հեմոլիզի, վարակի և ոսկրածուծի անբավարարության: Ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիա և օժանդակ խնամք անհրաժեշտ են CLL-ի բուժման համար:
Միելոմա
Միելոման պլազմային բջիջների նորագոյացական բազմացում է՝ ոսկրածուծի ցրված ինֆիլտրացիայով և կիզակետային օսետոլիտիկ ախտահարումներով: Շիճուկի և մեզի էլեկտրոֆորեզի վրա նկատվում է մոնոկլոնալ իմունոգոլոբուլինի ժապավեն: Միելոմայի պիկ տարիքը 70 տարեկանն է։ Տղամարդիկ և կանայք հավասարապես տուժում են: Ըստ հիմնական նորագոյացության արտադրանքի՝ միելոմայի երեք տեսակ կա. Դրանք են՝ IgA, IgG և թեթև շղթայական հիվանդություն: Ոսկրային ցավը, պաթոլոգիական կոտրվածքները, անտարբերությունը, վարակը, ամիլոիդոզը, նյարդաբանությունը և արյան հիպերմածուցիկությունը միելոմայի հիմնական ախտանշաններն են:Ադրիամիցինը, բլեմիցինը, ցիկլոֆոսֆամիդը և մելֆալանը ընդհանուր համակցված ռեժիմն են, որն օգտագործվում է միելոմայի բուժման համար:
Ո՞րն է տարբերությունը լեյկեմիայի և միելոմայի միջև:
• Լեյկոզները լիմֆոցիտների և միելոիդ բջիջների քաղցկեղ են, մինչդեռ միելոման պլազմային բջիջների քաղցկեղ է:
• Լեյկոզը տարածված է երիտասարդ մարդկանց մոտ, մինչդեռ միելոման սովորաբար առաջանում է 70 տարի հետո:
• Լեյկոզը տղամարդկանց մոտ ավելի տարածված է, քան կանանց մոտ:
• Միելոմայում իմունոգոլոբուլինեմիա կա, մինչդեռ լեյկոզների դեպքում չկա:
Կարդալ ավելին:
1. Տարբերությունը լեյկեմիայի և լիմֆոմայի միջև
2. Տարբերությունը ոսկորների քաղցկեղի և լեյկեմիայի միջև
3. Տարբերությունը քաղցկեղի և մելանոմայի միջև
4. Կրծքագեղձի քաղցկեղի և ֆիբրոադենոմայի միջև տարբերությունը
5. Տարբերությունը ուղեղի ուռուցքի և գլխուղեղի քաղցկեղի միջև
