Հիմնական տարբերություններ – Լեյկեմիա ընդդեմ բազմակի միելոմայի
Լեյկեմիայի և բազմակի միելոմայի հիմնական տարբերությունն այն է, որ լեյկոզը արյունով ծնված քաղցկեղ է, որի դեպքում ոսկրածուծը և արյունաստեղծ այլ օրգանները, ինչպիսիք են փայծաղը և ավշային հանգույցները, արտադրում են անհաս կամ աննորմալ լեյկոցիտների (արյան սպիտակ բջիջներ) քանակի ավելացում:) մինչդեռ Բազմակի միելոման արյունով ծնված քաղցկեղի հատուկ տեսակ է, որտեղ աննորմալ պլազմային բջիջները բազմանում են և ներթափանցում արյունաստեղծ օրգաններ, ինչպիսիք են ոսկրածուծը, փայծաղը և ավշային հանգույցները: Այնուամենայնիվ, բազմակի միելոմայի դեպքում աննորմալ պլազմային բջիջները երբեմն կարող են թափվել արյան մեջ՝ առաջացնելով պլազմային լեյկոզ։
Ի՞նչ է լեյկոզը:
Լեյկոզը կամ սպիտակ արյան բջիջների աննորմալ բազմացումը կարող է առաջանալ ցանկացած տեսակի սպիտակ արյան բջիջներից:
- Լիմֆոցիտներ – Լիմֆոցիտային լեյկոզ
- Մելոցիտներ – միելոցիտային լեյկոզ
- Էոզինոֆիլներ – Էոզինոֆիլ լեյկոզ
Այս քաղցկեղները կարող են լինել սուր կամ քրոնիկ, ինչպես նաև կարող են ներկայացնել լեյկոցիտների հասունացման ցանկացած փուլ (օրինակ՝ պայթյուններ՝ սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզ): Սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզը սովորաբար նկատվում է երեխաների մոտ, մինչդեռ քրոնիկ միելոիդ լեյկոզը սովորաբար նկատվում է մեծահասակների մոտ: Այս չարորակ նորագոյացությունների շրջանում առաջընթացի արագությունը կարող է տարբեր լինել: Լեյկեմիան առաջանում է գենետիկ մուտացիաներից, որոնք կարող են առաջանալ ինքնաբուխ կամ էկզոգեն խթանիչներով, ինչպիսիք են ճառագայթումը և թունավոր քիմիական նյութերը: Լեյկեմիայի դրսևորումը սովորաբար ոչ սպեցիֆիկ է: Արյան աննորմալ բջիջների արագ տարածման պատճառով ոսկրածուծի նորմալ բջջային գծերը ճնշում են, ինչը հանգեցնում է այդ բջիջների կրճատմանը (արյան կարմիր բջիջների գիծի նվազում, որն առաջացնում է անեմիա, թրոմբոցիտների նվազում):Աննորմալ բջիջները կարող են ներթափանցել արյունաստեղծ այլ օրգաններ, ինչպիսիք են փայծաղը, լյարդը և ավշային հանգույցները: Երբ հիվանդությունը ծանր է, այն կարող է ազդել այլ ոչ արյունաստեղծ օրգանների վրա, ինչպիսիք են ուղեղը, թոքերը և ամորձիները: Քանի որ ներկայացումը ոչ սպեցիֆիկ է, բազմակի միելոման սովորաբար ուշ է ախտորոշվում:
Պարզ արյան քսուքը մանրադիտակի տակ կարող է ցույց տալ աննորմալ բջիջներ և կտա ախտորոշում: Ավելի մանրամասն ախտորոշումը կարող է կատարվել՝ օգտագործելով առաջադեմ մեթոդներ, ինչպիսիք են հոսքի ցիտոմետրիան և իմունային հիստոքիմիան: Բոլոր հիվանդներին անհրաժեշտ է ուշադիր գնահատել հիվանդության ծավալը: Բուժումը ներառում է քիմիաթերապիայի, ճառագայթային թերապիայի, նպատակային թերապիայի և ոսկրածուծի փոխպատվաստման համակցում, ի լրումն անհրաժեշտության դեպքում օժանդակ խնամքի և պալիատիվ խնամքի: Կանխատեսումը կախված է հիմքում ընկած գենետիկ մուտացիայից և քաղցկեղի տեսակից:
Ի՞նչ է բազմակի միելոման:
Բազմակի միելոման կամ պլազմային բջիջների աննորմալ տարածումը կապված է անոմալիաների սպեկտրի հետ, որը ներառում է շիճուկում կալցիումի մակարդակի բարձրացում և արյան հաստության ավելացում՝ կապված աննորմալ պլազմային բջիջների կողմից արտազատվող պարասպիտակուցների հետ: Բացի այդ, այս հիվանդները ստանում են ոսկրածուծի ճնշում, երբ պլազմային բջիջները ներթափանցում են ոսկրածուծ: Ի վերջո, նրանք կարող են երիկամային անբավարարություն ձեռք բերել բազմաթիվ պատճառներով:
Բազմակի միելոմայի ախտորոշումը կատարվում է արյան թեստերի միջոցով (շիճուկ սպիտակուցի էլեկտրոֆորեզ, շիճուկ առանց կապպա/լամբդա թեթև շղթայի վերլուծություն), մեզի սպիտակուցի էլեկտրոֆորեզ, ոսկրածուծի հետազոտություն և ոսկորների ռենտգենյան ճառագայթներ: Բազմակի միելոման անբուժելի է, բայց բուժելի։ Ռեմիսիաները կարող են առաջանալ ստերոիդների, քիմիաթերապիայի, իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցների, ինչպիսիք են թալիդոմիդը կամ լենալիդոմիդը և ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը: Ճառագայթային թերապիան երբեմն օգտագործվում է ոսկրային կուտակումների ցավը նվազեցնելու համար:
Ո՞րն է տարբերությունը լեյկեմիայի և բազմակի միելոմայի միջև:
Լեյկեմիայի և բազմակի միելոմայի սահմանում
Լեյկոզ. լեյկոզը արյունով ծնված քաղցկեղ է, որի ժամանակ ոսկրածուծը և արյունաստեղծ այլ օրգանները արտադրում են չհասուն կամ աննորմալ լեյկոցիտների քանակություն:
Բազմակի միելոմա. բազմակի միելոման արյունով ծնված քաղցկեղի հատուկ տեսակ է, որտեղ աննորմալ պլազմային բջիջները բազմանում են և ներթափանցում արյուն առաջացնող օրգաններ, ինչպիսիք են ոսկրածուծը, փայծաղը և ավշային հանգույցները::
Լեյկեմիայի և բազմակի միելոմայի բնութագրերը
Պաթոֆիզիոլոգիական Հիմք
Լեյկոզ. լեյկոզը կոչվում է արյան սպիտակ բջիջների չարորակ բազմացում, ինչպիսիք են լիմֆոցիտները և միելոցիտները:
Բազմակի միելոմա. միելոման կոչվում է պլազմային բջիջների չարորակ բազմացում:
տարիքային բաշխում
Լեյկոզ. լեյկոզը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքային խմբում:
Բազմակի միելոմա. միելոման հանդիպում է տարեցների մոտ:
Բարդություններ
Լեյկոզ. լեյկոզը սովորաբար չի առաջացնում երիկամային անբավարարություն, հիպերկալեմիա և պարապրոտեինեմիա:
Բազմակի միելոմա. միելոման առաջացնում է երիկամային անբավարարություն, հիպերկալեմիա և պարապրոտեինեմիա:
Ախտորոշում
Լեյկոզ. լեյկոզը ախտորոշվում է արյան նկարներով, հոսքի ցիտոմետրիայի և իմունային հիստոքիմիայի միջոցով:
Բազմակի միելոմա. միելոման ախտորոշվում է շիճուկ սպիտակուցի էլեկտրոֆորեզով, շիճուկից ազատ կապպա/լամբդա թեթև շղթայի վերլուծությամբ), ոսկրածուծի հետազոտությամբ, մեզի սպիտակուցի էլեկտրոֆորեզով և ոսկորների ռենտգենով:
Բուժում
Լեյկոզ. լեյկոզը բուժվում է քիմիաճառագայթմամբ:
Բազմակի միելոմա. միելոման բուժվում է ստերոիդներով և իմունոմոդուլացնող միջոցներով, ինչպիսիք են թալիդոմիդը կամ լենալիդոմիդը:
Կանխատեսում
Լեյկոզ. լեյկեմիան ունի փոփոխական կանխատեսում: Լեյկեմիայի որոշ տեսակներ կարելի է բուժել։
Բազմակի միելոմա. միելոման սովորաբար վատ կանխատեսում ունի և համարվում է անբուժելի:
Պատկերի հարգանք. «Լեյկեմիայի ախտանշանները»՝ Միքայել Հագսթրոմ - Բոլոր օգտագործված պատկերները հանրային սեփականությունում են: (Հանրային տիրույթ) Commons «Blausen 0656 MultipleMyeloma»-ի միջոցով Blausen Medical Communications, Inc. - Նվիրաբերված է OTRS-ի միջոցով, տես տոմսը: մանրամասների համար: (CC BY 3.0) Commons-ի միջոցով
