Խոց ընդդեմ մրսածության | Սառը վերք ընդդեմ բերանի խոց (բերանի խոց) պատճառները, կլինիկական տեսքը, հետազոտությունը և կառավարումը
Բերանի խոցերը կլինիկական պրակտիկայով զբաղվող բժիշկների մոտ տարածված երևույթ է: Այն առաջանում է տարբեր պատճառներով։ Սառը վերքերը առաջանում են վիրուսային ինֆեկցիայի հետևանքով, մասնավորապես, herpes simplex virus I: Տարբերակումը պետք է կատարվի այս երկու պայմանների միջև, քանի որ կառավարումը բոլորովին տարբեր է: Այս հոդվածը մատնանշում է ցրտի և բերանի այլ խոցերի միջև եղած տարբերությունները՝ կապված էթիոլոգիայի, կլինիկական տեսքի, լաբորատոր բացահայտումների և կառավարման հետ:
Խոց
Բերանի խոցը առաջանում է բազմաթիվ պատճառների հետևանքով, որոնցից ամենատարածվածն է ատամների կամ սուր ատամի խոզանակի կամ պատահական կծածի հետևանքով բերանի խոռոչի, այտերի կամ լնդերի վնասումը:Այլ պատճառները ներառում են քիմիական վնասվածքներ, բակտերիաներ, վիրուսներ, սնկային, նախակենդանիների վարակներ, աուտոիմունիտետ, շարակցական հյուսվածքի խանգարումների բերանի խոռոչի դրսևորումներ, ալերգիա և սննդային որոշ գործոնների բացակայություն, ինչպիսիք են վիտամին C-ն, վիտամին B12-ը, երկաթը և ցինկը:
Կլինիկորեն դրանք կարմրավուն և դեղնավուն տեսք ունեն և սովորաբար առաջանում են բերանի լորձաթաղանթում: Դրանցից շատերը ինքնասահմանափակվում են, լուծվում են 1-2 օրվա ընթացքում, եթե երկրորդական բակտերիալ վարակը չի վերահսկվում։
Բերանի խոռոչի պարզ խոցերի դեպքում հատուկ հետազոտություն անհրաժեշտ չէ: Վեզիկուլյար հեղուկից մշակույթը կարող է բացահայտել հարուցիչ օրգանիզմը: Եթե բերանի խոռոչի խոցերը առաջացել են շարակցական հյուսվածքի խանգարման հետ կապված, ապա պետք է բացահայտվեն համապատասխան հիվանդության այլ կլինիկական առանձնահատկություններ:
Դրանցից շատերը ինքնասահմանափակվում են, և մյուսները պետք է կառավարվեն՝ կախված դրանց պատճառներից:
Սառը վերք
Սառը վերքերը առաջանում են հերպեսի սիմպլեքս I վիրուսով, որն առաջացնում է լորձաթաղանթային վնասվածքներ՝ հիմնականում գլխի և պարանոցի շրջանում: Հիվանդությունը փոխանցվում է վարակված թուքով, ուստի հիվանդությունը վարակիչ է։
Խոցերը հիմնականում առաջանում են բերանից դուրս՝ շրթունքների եզրին, ներսում՝ ոսկորների վրայով, բերանի տանիքին, լնդերի հյուսվածքին և քթանցքների ներսից։ Վնասվածքները կարմիր հեղուկով լցված, փոքր և ցավոտ բշտիկներ են: Պրոդրոմալ հիպերեստեզիային հաջորդում է արագ վեզիկուլյացիան, պաստուլյացիան և կեղևավորումը: Սովորաբար դրանք ապաքինվում են 7-10 օրվա ընթացքում։
Ախտորոշումը կատարվում է վիրուսի ցուցադրմամբ՝ PCR-ով, էլեկտրոնային մանրադիտակով կամ վեզիկուլյար հեղուկից կուլտուրայով: Սերոլոգիան սահմանափակ արժեք ունի, քանի որ այն օգտակար է միայն առաջնային վարակի հաստատման համար:
Հիվանդությունը բուժում չունի. Հակավիրուսային թերապիան կարող է օգտակար լինել՝ նվազեցնելու առաջացման հաճախականությունը և տևողությունը: Բուժումը պետք է սկսվի կլինիկական ակնհայտ հիվանդությունից հետո 48 ժամվա ընթացքում: Այնուհետև այն դժվար թե ազդի հիվանդության ընթացքի կամ կլինիկական ելքի վրա, թեև հիվանդության ծանր դրսևորումները պետք է բուժվեն՝ անկախ դրսևորման ժամանակից:
Ի՞նչ տարբերություն կա խոցի և ցրտահարության միջև:
• Սառը վերքը առաջանում է Herpes simplex վիրուս I-ից, մինչդեռ բերանի խոցերը առաջանում են բազմաթիվ պատճառներով:
• Սառը վերքերը վարակիչ են, մինչդեռ բերանի խոցերը՝ ոչ:
• Բերանի խոցերը առաջանում են բերանի ներսում գտնվող լորձաթաղանթում, մինչդեռ ցրտերը հայտնվում են բերանից դուրս՝ շուրթերի եզրին, ներսում՝ ոսկորների վրայով, բերանի տանիքին, լնդերի հյուսվածքին և քթանցքների ներսից։.
• Բերանի խոցերն արտաքինից կարմրավուն և դեղնավուն են, սակայն ցրտերը կարմիր հեղուկով լցված, փոքր և ցավոտ բշտիկներ են:
• Բերանի խոռոչի պարզ խոցերը ապաքինվում են 1-2 օրում, մինչդեռ ցրտի վերքը բուժվելու համար տևում է 7-10 օր:
• Բերանի խոռոչի պարզ խոցերը ինքնասահմանափակվում են, մինչդեռ HSV-ի բուժումը չկա, հակավիրուսային թերապիան կարող է օգնել նվազեցնել հիվանդության հաճախականությունը և սահմանափակել առաջացման տևողությունը:
