պեպտիկ ընդդեմ ստամոքսի խոց
Պեպտիկ խոցը ներառում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի բոլոր խոցերը: Ստամոքսի խոցը պեպտիկ խոցի տեսակ է։ Գոյություն ունեն պեպտիկ խոցի երկու տեսակ. Դրանք են՝ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցը։ Շատ շփոթություն կա պեպտիկ, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց տերմինների ճիշտ օգտագործման մեջ: Տասներկումատնյա աղիքի խոցն ավելի հաճախ հայտնի է որպես պեպտիկ խոց: Ստամոքսի խոցերը սովորաբար կոչվում են նույն անունով: Երկու սուբյեկտների միջև կան որոշակի նմանություններ. Ստամոքսի և պեպտիկ խոցերը նույնն են՝ որովայնի վերին մասում այրվող ցավ, մարսողության խանգարում, կրծքավանդակի ցավ, քրտնարտադրություն: Նրանք կարող են դրսևորվել որպես սև, կղանք՝ խոցից արյունահոսության պատճառով:Երկու պայմաններն էլ կապված են սթրեսի, անկանոն սննդակարգի, ստամոքսահյութի ավելորդ սեկրեցիայի և Helicobacter pylori-ի հետ: Վերին աղեստամոքսային տրակտի էնդոսկոպիա՝ մարսողական ջրանցքը մինչև տասներկումատնյա աղիքի երկրորդ հատվածը պատկերացնելու համար նախընտրելի հետազոտություն է երկու դեպքում էլ: Խոցի եզրից մի փոքր հատված կարելի է հեռացնել մանրադիտակի տակ հետազոտելու համար՝ քաղցկեղը բացառելու համար: Helicobacter pylori-ն կապված է քրոնիկ գաստրիտների հետ: Helicobacter pylori-ի վերացման բուժումը, հակաթթվային դեղամիջոցները և պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները բուժման մատչելի տարբերակներն են:
Ստամոքսի խոցը կարող է առաջանալ ստամոքսահյութի ավելորդ սեկրեցիայի պատճառով՝ զուգորդված անկանոն սննդակարգի հետ: Նախաճաշից հետո և ճաշից հետո կա երեք հիմնական սնունդ՝ երկու փոքր խորտիկներով: Մարդու մարմինը պայմանավորված է այս կանոնավոր ռեժիմով, և ստամոքսային հյութերը ժամացույցի պես հոսում են ճաշի ժամանակ, նույնիսկ եթե ստամոքսում ոչինչ չկա: Ստամոքսային հյութը օգնում է մարսել սնունդը։ Ստամոքսային հյութի արտազատումը տեղի է ունենում երեք փուլով. Սեֆալիկ փուլը սկսվում է, երբ մենք քաղց ենք զգում և երբ տեսնում ենք սնունդ: Երբ մենք սկսում ենք ուտել, սկսվում է ստամոքսի փուլը, իսկ երբ սնունդը մտնում է բարակ աղիքներ, սկսվում է աղիքային փուլը: Երբ ստամոքսում ոչինչ չկա, որի վրա կարող է ազդել ստամոքսի թթվային հյութերը, լորձաթաղանթը դառնում է նրա թիրախը: Ստամոքսում կան բազմաթիվ պաշտպանիչ մեխանիզմներ, որոնք պաշտպանում են այն բարձր թթվային սեկրեցներից: Ստամոքսի լորձաթաղանթի բջիջների վրա կա հաստ լորձաթաղանթ: Թթվայնությունը իջնում է լորձի շերտի հաստությամբ ստամոքսի բարձր թթվայնությամբ խոռոչից մինչև չեզոք pH ստամոքսի լորձաթաղանթի բջիջներում: Կան բազմաթիվ բուֆերներ՝ ցանկացած թափառող թթու անջատելու համար: Երկարատև սովի կամ անկանոն/անբավարար սննդի ընդունման դեպքում այս պաշտպանիչ մեխանիզմները ձախողվում են: Առանց այս պաշտպանության, թթուն ոչնչացնում է ստամոքսի լորձաթաղանթի բջիջները, և խոցը կարող է լինել վերջնական արդյունքը: Ստամոքսի խոցը սովորաբար առաջանում է փոքր և մեծ կորության և ստամոքսի պիլորային հատվածում: Այս խոցերը դժվար է բուժել ստամոքսի թթվայնությունից մշտական գրգռվածության պատճառով:Սնունդը կարող է նաև վերադարձնել կերակրափողը քրոնիկ գաստրիտով: Երկարատև գաստրիտով կերակրափողի ստորին լորձաթաղանթը կարող է վերածվել նախաքաղցկեղային վիճակի: Սա կոչվում է Բարետի կերակրափող:
Տասներկումատնյա աղիքի խոցը, որն ավելի հաճախ հայտնի է որպես պեպտիկ խոց, կարող է առաջանալ տասներկումատնյա աղիքի ցանկացած մասում, բայց ավելի տարածված է մինչև տասներկումատնյա աղիքի երկրորդ հատվածը: Տասներկումատնյա աղիքի խոցը պայմանավորված է նաև տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի պաշտպանիչ մեխանիզմների ձախողմամբ: Տասներկումատնյա աղիքում լրացուցիչ գրգռվածություն է առաջանում ենթաստամոքսային գեղձի հյութերի պատճառով։ Երբ պաշտպանիչ մեխանիզմները ձախողվում են, ենթաստամոքսային գեղձի հյութի սպիտակուցը մարսող ֆերմենտները վնասում են տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթը: Helicobacter pylori-ն մեծ դեր է խաղում նաև տասներկումատնյա աղիքի խոցերի դեպքում: Տասներկումատնյա աղիքի խոցի կյանքին սպառնացող հայտնի բարդությունը հորդառատ արյունահոսությունն է էրոզիայի ենթարկված ստամոքս-տասներկումատնյա աղիքի զարկերակից:
Ո՞րն է տարբերությունը ստամոքսի և պեպտիկ խոցի միջև:
• Ստամոքսի խոցը առաջանում է ստամոքսում, իսկ պեպտիկ խոցը՝ տասներկումատնյա աղիքում:
• Ստամոքսի խոցային ցավն ավելի շատ է առաջանում ուտելուց առաջ, իսկ տասներկումատնյա աղիքի խոցային ցավը` ուտելուց հետո:
Կարդալ ավելին:
1. Տարբերությունը խոցի և գաստրիտի միջև
2. Տարբերությունը խոցի և մրսածության միջև
3. Տարբերությունը խոցի և թթվային ռեֆլյուքսի միջև
4. Տարբերությունը զարկերակային և երակային խոցերի միջև
