Դիզենտերիա ընդդեմ Փորլուծ
Փորլուծությունը և դիզենտերիան երկու ընդհանուր կլինիկական դրսևորումներ են հատկապես մանկական պրակտիկայում: Մանկաբուժական բաժանմունքներում, որոշ երկրներում, լուծով երեխաների ընդունելության առանձին բաժին կա: Այս բաժինը ընդլայնել է զուգարանները և նպատակային կերպով առանձնացրել է մյուս հիվանդներից՝ տարածման բարձր ռիսկի պատճառով: Թեև երկու պայմաններն էլ ուղեկցվում են աղիքների ախտանիշներով, այս երկու պայմանների միջև շատ հիմնարար տարբերություններ կան:
Փորլուծ
Փորլուծությունը ջրային կղանքի անցումն է: Դիարխիան շատ տարածված է երեխաների մոտ, քանի որ նրանք խաղում են կեղտի մեջ և հաճախ կեղտոտվում:Երեխաների մոտ այն ավելի վտանգավոր է, քանի որ մարմնի ջրի բաշխումը տարբերվում է մեծահասակներից: Երեխաների մոտ ավելի շատ արտաբջջային ջուր կա, և երկարատև փորլուծության դեպքում այս հատվածը կարող է արագորեն սպառվել: Հետևաբար, երեխաների մոտ փորլուծությունը կարիք ունի հիվանդանոցի ընդունման և հեղուկի պատշաճ կառավարման:
Փորլուծությունն առավել հաճախ պայմանավորված է վիրուսներով: E Coli-ն կարող է առաջացնել նաև ջրային լուծ (էնտերոտոքսիգեն տիպ): Վիրուսային վարակի պատճառով տեղի է ունենում աղիների բորբոքում և ջրի կլանման կարողության կորուստ: Սա ջուր է պահում աղիների լույսում, և կղանքը դառնում է ջրիկ: Երբ երեխայի մոտ հայտնվում է ջրային լուծ, ջրազրկման մակարդակը գնահատվում է հեղուկ թերապիան առաջնորդելու համար: Ըստ ջրազրկման մակարդակի, կարող են օգտագործվել բանավոր ռեհիդրացիոն լուծույթներ կամ հեղուկի ներերակային թերապիա: Մեզի արտանետման, շիճուկի էլեկտրոլիտների, սրտի զարկերի և արյան ճնշման կանոնավոր մոնիտորինգը կարևոր է ջրային լուծը կառավարելիս:
Դիզենտերիա
Դիզենտերիան արյունով և լորձով կղանքն է:Սա ամենից հաճախ բակտերիալ վարակի պատճառով է: E – coli-ն (էնտերո-հեմոռագիկ և էնտերո-ինվազիվ տեսակներ), շիգելլան և սալմոնելլան ամենատարածված պատճառական օրգանիզմներն են: Այս օրգանիզմները աղիքներ են մտնում փչացած մսամթերքի հետ։ Կարճ ինկուբացիոն շրջանից հետո հիվանդների մոտ հայտնվում է արյան և լորձաթաղանթի լուծ, որը կոչվում է դիզենտերիա: Հիվանդանոց ընդունվելուց հետո գնահատվում է ջրազրկման մակարդակը, գունատությունը և ջերմությունը: Հետազոտության այս բացահայտումները առաջնորդում են հեղուկային թերապիան, ինչպես ջրային փորլուծության դեպքում:
Արյան և լորձային լուծի դեպքում կատարված հետազոտությունները ներառում են կղանքի կուլտուրայի ամբողջական հաշվետվություն, ամբողջական արյան հաշվարկ, շիճուկ էլեկտրոլիտներ, պատահական արյան շաքար և մեզի ամբողջական հաշվետվություն: Դիզենտերիան հակաբիոտիկ բուժման կարիք ունի. Ըստ հիվանդի կլինիկական վիճակի, կարող է որոշվել հակաբիոտիկների ընդունման ուղին: Ծանր հիվանդ երեխաներին կարող են անհրաժեշտ լինել ներերակային հակաբիոտիկներ, մինչդեռ ոչ այնքան հիվանդ երեխաների համար բանավոր հակաբիոտիկները կարող են բավարար լինել: Հակաբիոտիկների ամբողջական ռեժիմը պետք է իրականացվի առանց ձախողման՝ տարածումը կանխելու համար:Սննդի նորմալ հիգիենան բավարար է, որպեսզի համոզվենք, որ կրկնություններ չլինեն:
Ո՞րն է տարբերությունը փորլուծության և դիզենտերիայի միջև:
• Դիարխիան ջրային կղանքի անցումն է, մինչդեռ դիզենտերիան արյունն ու լորձային կղանքն է:
• Դիարխիան հիմնականում վիրուսային է, մինչդեռ դիզենտերիան հիմնականում բակտերիալ է:
• Գնահատումը նույնն է երկու դեպքում էլ, սակայն կղանքի մշակումը չի նշվում ջրային լուծի դեպքում, եթե չկան արտասովոր հանգամանքներ:
• Ջրային լուծը հակաբիոտիկների կարիք չունի, մինչդեռ դիզենտերիան գրեթե միշտ պահանջում է հակաբիոտիկ բուժում:
