Շաքարային դիաբետ vs շաքարային դիաբետ insipidus
Երկուսն էլ՝ շաքարային դիաբետը և ինսիպիդուսը, նույնն են հնչում, քանի որ երկու պայմաններն էլ առաջացնում են ավելորդ ծարավ և պոլիուրիա, բայց դրանք բոլորովին երկու տարբեր միավորներ են՝ կապված պաթոգենեզի, հետազոտությունների, բարդությունների և կառավարման հետ:
Շաքարային դիաբետ
Դա կլինիկական համախտանիշ է, որը բնութագրվում է հիպերգլիկեմիայով՝ պայմանավորված ինսուլինի բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարությամբ և դասակարգվում է չորս ենթախմբի՝ I, II, III և IV տիպի, ըստ իրենց պատճառաբանության::
Տիպ I առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի աուտոիմուն ոչնչացման հետևանքով, որն առավել հաճախ նկատվում է երիտասարդ տարիքում, մինչդեռ II տիպը սկսվում է մեծահասակների մոտ՝ հիմնականում ինսուլինի դիմադրության հետևանքով:Շաքարային դիաբետը, որը ձեռք է բերվել երկրորդական որոշ այլ հիվանդության հետևանքով, ինչպիսիք են բետա բջիջների ֆունկցիայի գենետիկ արատները, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները, դեղերի հետևանքով առաջացած պատճառները, վիրուսային վարակները դասակարգվում են որպես III տիպ, մինչդեռ հղիության շաքարախտը IV տիպն է::
Կլինիկական ախտանշանները ներառում են պոլիդիպսիա, պոլիուրիա, նոկտուրիա, քաշի կորուստ, տեսողության պղտորում, վուլվայի քոր առաջացում, հիպերֆագիա և այլն:
Շաքարային դիաբետով նկատվող նյութափոխանակության խանգարումները հաճախ կապված են երկարատև մակրո և միկրոանոթային բարդությունների հետ, որոնք հանգեցնում են դիաբետի նեֆրոպաթիայի, նյարդաբանության և ծայրամասային անոթային հիվանդության: Բժշկական հրատապ դեպքերն են՝ դիաբետիկ կետոացիդոզը և հիպերօսմոլար ոչ կետոտիկ կոման:
I տիպի շաքարախտի կառավարումը բացառապես ինսուլինն է, մինչդեռ II տիպը ներառում է սննդային հսկողություն և բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոցներ, բացի ինսուլինից:
Diabetes incipidus
Համաձայն շաքարային դիաբետի էթիոլոգիայի՝ այն կարելի է դասակարգել որպես գանգուղեղային շաքարախտ insipidus և nephrogenic diabet insipidus:Գանգուղեղային շաքարային դիաբետի դեպքում հիպոթալամուսի կողմից նկատվում է ADH-ի անբավարար արտադրություն, իսկ նեֆրոգենային շաքարախտի դեպքում երիկամային խողովակները չեն արձագանքում ADH-ին::
Գանգուղեղային պատճառները ներառում են կառուցվածքային հիպոթալամուսի կամ բարձր ցողունի վնասվածքները, իդիոպաթիկ կամ գենետիկ արատները, իսկ նեֆրոգեն պատճառները ներառում են գենետիկ արատները, նյութափոխանակության անոմալիաները, դեղորայքային թերապիան, թունավորումը և երիկամների քրոնիկ հիվանդությունները:
Ախտորոշումը հաստատվում է պլազմայի օսմոլալության բարձրացման փուլում (>300 mOsm/kg), կա՛մ ADH-ը չափելի չէ շիճուկում, կա՛մ մեզի առավելագույն խտությունը (<600 mOsm/kg) և ջրազրկման միջոցով:
Բուժումն իրականացվում է desmopressin/DDAVP-ով, որը ADH-ի անալոգային է, որն ունի ավելի երկար կիսամյակ: Նեֆրոգեն շաքարախտի պոլիուրիան բարելավվում է թիազիդային միզամուղներով և NASID-ներով:
Ո՞րն է տարբերությունը շաքարային դիաբետի և ինսիպիդուսի միջև:
• Շաքարային դիաբետը տարածված պայման է, մինչդեռ մյուսը հազվադեպ է:
• Շաքարային դիաբետը բազմամիստակարգային խանգարում է, որն ազդում է մարմնի գրեթե բոլոր համակարգերի վրա:
• Շաքարային դիաբետը առաջացնում է պոլիուրիա օսմոտիկ դիուրեզի միջոցով, մինչդեռ պոլիուրիան շաքարային դիաբետի դեպքում առաջանում է ADH-ի սեկրեցիայի ձախողման կամ ձախողման հետևանքով երիկամային խողովակների վրա:
• Շաքարախտի կառավարումը ներառում է սննդակարգը, բերանի հիպոգլիկեմիկ միջոցները և ինսուլինը, մինչդեռ շաքարային դիաբետը ներառում է դեզմոպրեսին/DDAVP:
