Խոց ընդդեմ գաստրիտ
Այսօր աշխարհում մենք հանդիպում ենք բազմաթիվ մարդկանց, ովքեր բողոքում են որովայնի ցավից՝ կապված այրվող սենսացիայի հետ, և այն ավելի հաճախ հանդիպում է նրանց մոտ, ովքեր ցավազրկողներ են ընդունում NSAID-ների տեսքով: Այս ախտանշանները նկարագրելիս մարդիկ հակված են օգտագործել գաստրիտը և խոցը միմյանց փոխարինելով: Սակայն մարդիկ լավ չգիտեն, որ խոցը և գաստրիտը երկու առանձին պայմաններ են, և այդ պայմանների բուժումն ու կառավարումը պահանջում են առանձին մոտեցումներ, քանի որ ախտորոշումը և նույնիսկ բարդությունները տարբեր են: Այս երկու պայմաններն էլ ներառում են ստամոքսը և ստամոքսի լորձաթաղանթը, բայց միշտ չէ, որ սահմանափակվում են ստամոքսով:
Խոց
Խոցը էպիթելի շերտի էրոզիա է, իսկ այս դեպքում՝ ստամոքսի կամ մոտակա տասներկումատնյա աղիքի: Այսպիսով, այն կոնկրետ կոչվում է որպես պեպտիկ խոց: Ռիսկի գործոնները, ինչպիսիք են ալկոհոլի, ծխախոտի, NSAID-ների չափից ավելի օգտագործումը և H.pylori-ով վարակվածությունը ազդում են ստամոքսի պաշտպանիչ էպիթելիային շերտի վրա, ինչը հանգեցնում է խոցի ձևավորմանը, որն առաջացնում է ցավ և անհանգստություն որովայնի վերին հատվածում: լիություն և սրտխառնոց՝ կրծքավանդակի ցավի, հոգնածության, արյունով փսխման և սև կղանքի հետ միասին, եթե բարդ է: Վերին GI էնդոսկոպիան և բարիումի կերակուրը օգնում են պարզել խոցի ճշգրիտ տեղը: Կառավարումը բաղկացած է H.pylori-ի վերացման թերապիայից և պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների շարունակական օգտագործումից, եթե NSAID-ների օգտագործումն անխուսափելի է: Այս վիճակը կարող է բարդանալ ծակած խոցի հետ՝ հանգեցնելով արյունահոսության և պերիտոնիտի կամ ստամոքսի ելքի խցանման:
Գաստրիտ
Գաստրիտը պայման է, երբ ստամոքսի պատի լորձաթաղանթը բորբոքված կամ ուռած է:Գաստրիտի հիմնական պատճառական գործոնները նույնն են, ինչ ստամոքսի խոցի դեպքում. ալկոհոլ, NSAID-ներ և H.pylori վարակ: Քայքայիչ նյութերը, կոկաինի չարաշահումը, հոգեբանական սթրեսը և վիրուսային վարակները որոշ այլ գործոններ են, որոնք նպաստում են այս վիճակին: Թեև գաստրիտ ունեցողներից շատերը կարող են ասիմպտոմատիկ լինել, ախտանիշների մեծ մասը ներառում է որովայնի վերին ցավ, սրտխառնոց և փսխում և ախորժակի կորուստ, որը կարող է բարդ լինել, սև կղանքով և արյունով փսխումով: Հետաքննության մեթոդներն են՝ ամբողջական արյան հաշվարկը, վերին ԳԻ էնդոսկոպիան և H.pylori թեստերը: Կառավարման ռազմավարությունները ներառում են հակաօքսիդների, հիստամինի 2-րդ տիպի ընկալիչների և պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների օգտագործումը, ինչպես նաև NSAID-ների անհարկի օգտագործումը վերահսկելը:
Ո՞րն է տարբերությունը խոցի և գաստրիտի միջև:
Այս երկու պայմաններն էլ ներառում են ստամոքսի էպիթելի լորձաթաղանթը և ամբողջականության խանգարումները: Այս երկու պայմանների պատճառական գործոնները և ռիսկի գործոնները շատ դեպքերում նման են, ընդ որում գաստրիտը ավելի հոգեբանական կողմ ունի:Ախտանիշները, ինչպիսիք են որովայնի վերին ցավը, սրտխառնոցը և բարդությունները, ընդհանուր են երկուսի համար: Երկուսն էլ պահանջում են նմանատիպ հետազոտություններ, և երկուսի սիմպտոմատիկ կառավարումը նույնպես նման է: Սակայն խոցերն ավելի շատ են առաջացնում դիսպեպտիկ ախտանշաններ և ցույց են տալիս խոցված մակերեսներ էնդոսկոպիայի վրա և թերի մակերեսներ բարիումի ճաշի վրա:
Կառավարումը ներառում է ուղղակի վերացման թերապիա, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ խոցերի վիրաբուժական տարբերակներ: Գաստրիտի կառավարումն այնքան էլ բարդ չէ և հիմնականում սիմպտոմատիկ է: Խոցերը ավելի հաճախ դրսևորվում են սուր բարդություններով, ինչպիսիք են կյանքին սպառնացող պերֆորացիաները, սակայն գաստրիտի բարդությունները երկարաժամկետ են, բայց, այնուամենայնիվ, կարող են սպառնալիք դառնալ կյանքի համար:
Այս երկուսը բաղկացած են ախտանիշների համաստեղությունից, որոնք պետք է անցկացվեն նուրբ ատամնավոր սանրով՝ ախտորոշման հետ կապված սխալ հաղորդակցություններից խուսափելու համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս բարդություններից մեկը սուր իրավիճակներում կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Երկուսն էլ երկարաժամկետ հեռանկարում կարող են կյանքին վտանգ սպառնալ:
