Piles vs Hemorrhoids
Հեմոռոյն ու կույտը նույն բանն են։ Կույտերի և հեմոռոյների միջև տարբերություն չկա: Երբեմն մարդիկ կարծում են, որ նորմալ հետանցքային բարձիկները կոչվում են թութք, իսկ այտուցված հետանցքային բարձիկները՝ կույտեր: Ոմանք ասում են, որ հեմոռոյը ներքին է, իսկ կույտերը՝ արտաքին։ Սա այդպես չէ։ Հեմոռոյը բժշկական տերմինն է, իսկ կույտը ընդհանուր տերմինն է: Այնուամենայնիվ, այս հոդվածում մանրամասնորեն կխոսվի կույտերի (կամ թութքի) մասին՝ ընդգծելով դրանց կլինիկական առանձնահատկությունները, ախտանիշները, պատճառները, ախտորոշումը, կանխատեսումը, ինչպես նաև նրանց պահանջվող բուժման/կառավարման ընթացքը։
Ի՞նչ է թութքը (կամ կույտերը) և որո՞նք են պատճառները:
Մարդու հետանցքային ջրանցքում կան երեք հետանցքային բարձեր, որոնք տեղակայված են ժամը 2-ի, 7-ի և 11-ի դիրքերում (երբ հիվանդը պառկած է): Հեմոռոյը պարունակում է սինուսոիդներ, հարթ մկաններ և փափուկ շարակցական հյուսվածք: Այս սինուսոիդները տարբերվում են երակներից, քանի որ նրանք չունեն հարթ մկաններ իրենց պատերին: Սինուսոիդային հավաքածուն հայտնի է որպես հեմոռոյային պլեքսուս: Անալ բարձիկները օգնում են պահպանել զսպվածությունը: Նրանք լարման ժամանակ մեծանում են չափերով՝ անուսը փակ պահելու համար։ Հեմոռոյ առաջանում է, երբ երակային ճնշումը շատ բարձր է, և երբ սինուսոիդային բարդույթը իջնում է: Հեմոռոյ երկու տեսակ է առաջանում. Ներքին հեմոռոյ առաջանում է վերին հեմոռոյային պլեքսուսի ավելորդ ընդլայնման պատճառով: Արտաքին թութքը առաջանում է ստորին հեմոռոյային պլեքսուսից։ Հեմոռոյի ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ. փորկապությունը, փորլուծությունը, մանրաթելերի ցածր սննդակարգը, նստակյաց կենսակերպը, լարվածությունը, հղիությունը, գիրությունը, քրոնիկ հազը և կոնքի հատակի շեղումները հանգեցնում են հեմոռոյների:
Կլինիկական առանձնահատկություններ, նշաններ և ախտանիշներ և թութքի (կամ կույտերի) ախտորոշում
Հեմոռոյ ախտորոշումը կլինիկական է. Արտաքին և ներքին կույտերի նշանները տարբեր կերպ են դրսևորվում: Շատ անհատներ ներկայանում են երկուսն էլ: Արտաքին կույտերը շատ ցավոտ են, եթե թրոմբոցացված են: Այս ցավը տեւում է մի քանի օր։ Եթե վարակված չեն, նրանք ինքնաբերաբար ապաքինվում են՝ թողնելով մաշկի հետքեր: Ներքին կույտերն ունեն ցավազուրկ, թարմ արյունահոսություն՝ կղելուց հետո: Արյունը ծածկում է կղանքը, կաթում է զուգարանի ամանի մեջ կամ երևում է զուգարանի թղթի վրա: Արյունը կղանքի հետ չի խառնվում։ Արյունը չի փոխվում։
Անալի շրջանի դիտարկումը համարժեք է արտաքին կույտերի և III և IV աստիճանի ներքին կույտերի ախտորոշման համար: Պեկտինատ գծի վրա հայտնվում են արտաքին կույտեր։ Մաշկը ծածկում է արտաքին կեսը, իսկ անոդերմը ծածկում է դրա ներքին կեսը։ Սրանք շատ զգայուն են ցավի նկատմամբ: III կարգի ներքին կույտերն իջնում են լարման ընթացքում, բայց նորից բարձրանում են ձեռքով կրճատմամբ: IV աստիճանի կույտերն արդեն դրսում են և անկրճատելի: II կարգի կույտերը լարվելիս իջնում են և ինքնաբերաբար հետ են գնում: I աստիճանի կույտերն ուղղակի ընդլայնված արյունատար անոթներ են՝ առանց պրոլապսի:Մինչև վերջնական ախտորոշումը պետք է հաշվի առնել այլ անոռեկտալ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ֆիստուլը, ճեղքը, չարորակ ուռուցքը և ուղիղ աղիքի սորտերը:
Հեմոռոյ (կամ կույտերի) բուժում/կառավարում
Կոնսերվատիվ կառավարումը ցուցված է առաջին և երկրորդ աստիճանի հեմոռոյների և հղիության ժամանակ: Այն ներառում է բարձր մանրաթելային դիետա, լավ հեղուկի ընդունում, NSAID-ներ և հանգիստ: Բջջանյութով հարուստ սննդակարգը մեծ քանակությամբ կղանք է հաղորդում և ջուր է պահում աղիքներում՝ օգնելով աղիների լավ շարժմանը: NSAID-ը չպետք է օգտագործվի ավելի քան 3 շաբաթ, քանի որ դրանք առաջացնում են մաշկի նոսրացում: Վիրաբուժական միջամտությունները նշվում են, եթե պահպանողական մեթոդներով լուծում չի նկատվում: Ռետինե ժապավենի կապակցումը ներառում է ատամնավոր գծից 1 սմ բարձրությամբ ամուր ռետինե ժապավենի կիրառում` թութքի արյունամատակարարումը դադարեցնելու համար: Մի քանի շաբաթից հեմոռոյն ընկնում է։ Սկլերոթերապիան ներառում է քիմիական նյութի ներարկում՝ հեմոռոյում սինուսոիդների պատերը փլուզելու համար: Ընդլայնված հեմոռոյները կարող են ախտահանվել լազերային, կրիոյի և էլեկտրականության միջոցով:Հեմոռոիդէկտոմիան լավ է ծանր դեպքերի համար: Տրանս-անալ ուլտրաձայնային ուղղորդված հեմոռոյային դեարտերիալիզացիան և կեռային հեմոռոյէկտոմիան երկու այլ ընդհանուր պրոցեդուրաներ են:
Piles vs Hemorrhoids
Չնայած շատերը համարում են, որ կույտերն ու թութքը տարբեր են, դրանք նույնն են:
