Zantac vs Omeprazole
Zantac-ը (ranitidine) և Omeprazole-ը երկուսն էլ նշանակվում են պեպտիկ խոցերի, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդության (GERD) և դիսպեպսիայի բուժման համար, թեև գործողության տարբեր եղանակներով և տարբեր թիրախներով: Այնուամենայնիվ, երկուսն էլ օգտագործելու հիմնական կարգախոսը մնում է նույնը, այսինքն՝ ստամոքսաթթվի նվազեցումը։ Պեպտիկ խոցը ստամոքսի լորձաթաղանթի կամ բարակ աղիքի առաջին մասի էրոզիա է, որը կոչվում է տասներկումատնյա աղիք: Եթե պեպտիկ խոցը գտնվում է ստամոքսում, այն կոչվում է ստամոքսի խոց: Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը (GERD) պայման է, երբ ստամոքսի պարունակությունը (սնունդ կամ հեղուկ) ստամոքսից ետ արտահոսում է կերակրափող (խողովակը բերանից ստամոքս):Ե՛վ Zantac-ը, և՛ Omeprazole-ն օգտակար են այս պայմաններում՝ արգելակելով ստամոքսի թթվի արտադրությունը:
Zantac
Zantac (ընդհանուր անվանումը Ranitidine) հանդիսանում է ստամոքսի պարիետալ բջիջների վրա գտնվող հիստամինային ընկալիչների H2 ընկալիչների անտագոնիստ, ինչը հանգեցնում է այս բջիջներից թթվի արտադրության նվազմանը: Այն առաջին անգամ ներկայացվել է շուկայում 1981 թվականին և եղել է H2 ընկալիչների առաջին անտագոնիստը: Բացի պեպտիկ խոցերից, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդությունից (GERD) և դիսպեպսիայից, այն նաև օգտագործվում է որպես հակաէմետիկ նախավիրահատական դեպքերում և տրվում է նախքան քիմիաթերապիան՝ որպես նախադեղորայք իր հակաէմետիկ ազդեցության համար: Այն նաև օգտագործվում է մանկական ռեֆլյուքսը բուժելու համար, որտեղ այն նախընտրելի է Omeprazole-ի և պրոտոնային պոմպի այլ ինհիբիտորների նկատմամբ, քանի որ այն չի առաջացնում հյուսվածքաբանական համապատասխան հիպերպլաստիկ փոփոխություններ պարիետալ բջիջներում: Ռանիտիդինի սովորական չափաբաժինը 150 մգ է օրական երկու անգամ:
Օմեպրազոլ
Օմեպրազոլը պատկանում է պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների դեղերի դասին:Այն առաջին անգամ ներկայացվել է շուկայում 1989 թվականին Astra Zeneca-ի կողմից և այդ ժամանակից ի վեր ստանձնել է Ranitidine-ի դերը պեպտիկ խոցերի, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության (GERD) բուժման մեջ: Դեղերի այս դասը գործում է ջրածնի/կալիումի ադենոզին տրիֆոսֆատազի ֆերմենտային համակարգի ճնշմամբ, այսինքն՝ H+/K+ ATPase կամ սովորաբար հայտնի է որպես պրոտոնային պոմպ: Պրոտոնային պոմպը պատասխանատու է ստամոքսի լույսում H+ իոնների արտազատման համար՝ այդպիսով բարձրացնելով լույսի թթվայնությունը: Արգելակելով պրոտոնային պոմպի գործողությունը՝ այն ուղղակիորեն կարգավորում է թթվի արտադրությունը։ Ստամոքսում և տասներկումատնյա աղիքում թթվի բացակայության պատճառով խոցերն ավելի արագ են լավանում։ Օմեպրազոլը տրվում է ոչ ակտիվ ձևով: Այս ոչ ակտիվ ձևն իր բնույթով լիպոֆիլ է և չեզոք լիցքավորված և կարող է հեշտությամբ անցնել բջջային թաղանթները: Պարիետային բջիջների թթվային միջավայրում այն պրոտոնացվում է և վերածվում ակտիվ ձևի։ Այս ակտիվը կապվում է պրոտոնային պոմպի հետ կովալենտորեն և ապաակտիվացնում այն: Այսպիսով, հանգեցնում է ստամոքսի թթվի սեկրեցիայի ճնշմանը:
Տարբերությունը Zantac-ի և Omeprazole-ի միջև
Ինչպես քննարկվեց վերևում, երկու դեղամիջոցներն էլ դեղատոմսում նման են և ունեին մի փոքր ընդհանուր նշանաբան՝ օգտագործման հետևում, այսինքն՝ ճնշել ստամոքսաթթվի սեկրեցումը: Այնուամենայնիվ, դեղաբանական առումով երկու դեղամիջոցներն էլ ունեն տարբեր գործողության եղանակներ, քանի որ Zantac-ը գործում է H2 ընկալիչների վրա, մինչդեռ Omeprazole-ն ուղղակիորեն գործում է պրոտոնային պոմպի վրա: Ստամոքսի և պեպտիկ խոցերի բուժման ժամանակ օմեպրազոլը նախընտրելի է մեր օրերում թթվային սեկրեցիայի ավելի արդյունավետ և երկարատև արգելակման շնորհիվ: Այնուամենայնիվ, Zantac-ը դեռևս օգտագործվում է իր հակաէմետիկ հատկությունների համար որպես պրոֆիլակտիկ դեղամիջոց: Այն կարող է տրվել նաև որպես NSAIDS-ի հետ միաժամանակ դեղամիջոց՝ նվազեցնելու թթվայնության հավանականությունը: Omeprazole-ի երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել վիտամին B12-ի անբավարարության, քանի որ Omeprazole-ը խոչընդոտում է դրա կլանումը` նվազեցնելով թթվային միջավայրը:
Եզրակացություն
Բազմաթիվ կլինիկական փորձարկումներ են արվում այս երկու դեղամիջոցները համեմատելու համար, և արդյունքները քիչ թե շատ նման են բոլորից: համեմատած ռանիտիդինի հետ՝ օմեպրազոլը ապահովում է ախտանիշների ավելի արագ թեթևացում, բայց ոչ մի բարելավում ԳԷՌ-ի և պեպտիկ խոցերի ընդհատվող բուժման երկարաժամկետ հաջողության մեջ:Օմեպրազոլը պետք է նախընտրելի լինի, եթե անհրաժեշտ է ախտանշանների արագ նվազեցում, սակայն երկարատև օգտագործման դեպքում այն չի գերազանցում Zantac-ին:
